心理护理对四肢多发骨折患者效果观察.docVIP

心理护理对四肢多发骨折患者效果观察 　　【摘要】 目的 探讨心理护理对四肢多发骨折患者不良情绪的影响。方法 自2011年1月至2012年12月，收集我院四肢多发骨折的患者119例，随机分为A、B组，A组（59例）采用常规护理作为对照组，B组（60例）在常规护理的基础上实施心理护理。对两组护理后的心理状况进行比较。结果 实施心理护理组（B组）患者的SDS评分及SAS评分较常规组明显降低（P0.05），且两组患者对疾病的认识和治疗态度比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 心理护理有助于消除患者的不良情绪，在四肢骨折治疗中具有重要的作用。 　　【关键词】 四肢多发骨折；心理护理 　　1 研究缘起和目的 　　近年来，随着城市化的建设及交通工具的快速增多，四肢多发骨折的发生率也逐年增多[1]。四肢多发骨折不仅给患者身体带来严重创伤，而且对患者的心理造成了严重影响。因此，积极的心理护理在多发骨科患者的治疗中具有重要的作用[2-3]。自2011年1月至2012年12月，我院对119例四肢多发骨折的患者实施常规护理及常规护理基础上加上心理护理，发现实施心理护理后患者的心理状况明显优于常规护理组，现报道如下。 　　2 资料与方法 　　2.1 一般资料 收集2011年1月至2012年12月我院多发骨折的患者119例，随机分为A、B组。A组59人，其中男性患者38人，女性患者21人。年龄为16-72岁，平均年龄（35.21±10.48）岁。B组60人，其中男性患者40人，女性患者20人。年龄为17-71岁，平均年龄（34.13±11.26）岁。排除高血压、糖尿病、精神病史的患者。将入选的患者随机分为A、B两组，A组（59例）采用常规护理，B组（60例）在常规护理的基础上实施心理护理。 　　2.2 方法 　　2.2.1 心理护理 干预时间为3周。①患者入院后，护理人员及时了解患者的病情，并通过访谈、临床观察等方法采集患者的心理信息。在采集过程中，要认真聆听患者及家属的主诉，耐心解答患者及家属的疑问，增强他们对护理人员的信任感，及时、全面收集患者的心理信息。②心理安慰。多发骨折常为突发性事件，患者往往会紧张、焦虑，甚至产生悲观、绝望的情绪，在患者入院后，护理人员通过与患者沟通交流，为患者排忧解难，在患者合理的要求下，尽可能的满足其心理需求。③帮助、鼓励患者面对现实，树立战胜疾病的信心。 　　2.2.2 常规护理 ①患者入院后，护理人员及时了解患者的病情，向患者及家属讲解病情及住院过程中应注意的问题。②提供舒适的住院环境和良好的病房氛围。尽可能的减少噪音，创造一个安静、舒适的住院环境，使患者能安然入睡。请性格乐观开朗的患者向负面情绪较重的患者讲述他们自身的感受，消除患者的不良心态。③根据患者的病情，指导患者摆出舒适的体位。 　　2.3 观察指标 采用问卷调查方式，通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及自编的关于患者对疾病的认识和治疗态度的问卷（总分为10分），评估患者的心理状态、对疾病的认识度及治疗态度。 　　2.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　3 结 果 　　实施心理护理组（B组）患者的SDS评分及SAS评分较常规组明显降低（P0.05），且实施心理护理组的患者对疾病的认识和治疗态度与常规组比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　4 讨 论 　　4.1 心理护理的治疗重点在于仔细聆听患者的倾诉，满足患者合理的心理需求，增强患者对医护人员的信任感。心理护理通过各种途径来改善患者不良的心理状态，使患者能积极主动的配合医护人员进行各项治疗，并使患者建立良好的心态和必胜信念，从而在根本上改善患者的生活质量，减轻患者的家庭负担。 　　4.2 多发骨折多由于急性创伤引起，属于突发事件，患者常无任何心理准备，同时由于生活不能自理、家庭经济负担加重等因素，部分患者产生了悲观、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，严重者有自杀的倾向[4]。严重的心理负担常常造成患者不能积极主动的配合医护人员的工作，影响其骨折的治疗和康复效果[5]。因此，在治疗骨折的同时，应积极重视患者心理状况，如发现患者有负面情绪，更应该采取紧急心理治疗措施来改善患者的心理状态，提高其生活质量。 　　4.3 近年来，创伤引起的不健康心理状态已引起广泛关注，积极的心理治疗也已广泛应用于临床中。研究人员发现，积极的心理治疗可明显改善患者的心理状况，调节不良情绪，促进骨折的康复和治疗效果，从而提高其生活质量[6-7]。在心理治疗过程中，护理人员应做到以下几点：①积极采集患者的心理状态，专心聆听患者的倾诉，耐心解答患者及家属的各种疑惑，通过视觉分散法，如看小说、电影；听觉分散法，如听音乐、故事等