病例教学法在高职外科护理教学中的应用.docVIP

病例教学法在高职外科护理教学中的应用 　　【摘要】目的 探讨病例教学法在临床护理教学中的可行性和教学效果。方法 以外科护理学（第四版）为教学蓝本，将护理1003班学生作为实验组，采用病例教学法；护理1004班作为对照组采用传统教学法，并进行成绩分析和问卷调查。结果 实验组的期中和期末考试成绩高于对照组（p0.05）；主观评价指标，实验组学生均认为病例教学效果优于传统教学效果（p0.05）。结论 病例教学法与传统教学法相比，在调动学生的学习兴趣、培养学习的积极性、主动性和提高教学质量上有明显优势。 　　【关键词】病例教学法；临床护理；应用 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-154-02 　　随着高等医学教育的改革和发展，怎样才能培养出新世纪需要的护理人才，如何提高临床护理学的教学质量，已成为高校教师亟待解决的重要课题。病例教学是根据教学目的和教学内容的要求，授课老师运用真实的病例或者经过精心设计的病例，将学生引入特定的情景中，引导学生对病例进行分析，提出问题，并解决问题的一种教学方法[1]。相对于传统教学方式而言，病例教学法具有思考性、主动性、互动性、直观性、生动性的教学特点，其独特的优势可广泛应用于内、外、妇、儿等护理专业课中。我们在2010级护理专业外科护理学教学中探索运用病例教学法，取得了较好的效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院2010级护理专业两个班的学生，其中护理1003班54人为实验组；护理1004班54人为对照组。教学时间均为2011―2012学年，教学时数相同，均为同一教师任教。2组学生的入学成绩及与外科护理学相关的主要课程，包括护理学基础、解剖学、病理生理学、健康评估的考试成绩无统计学差异，具有可比性。 　　1.2教学方法 　　对照组采用传统讲授法的教学模式；实验组采用病例教学法的教学模式。具体步骤是收集病例、设置问题、讲解理论知识、讨论分析病例、总结。如在讲骨折病人护理时，首先准备病例，并设置问题。患者目前最主要的护理问题是什么？主要的护理措施是什么？如何指导患者在骨折早、中、晚期进行功能锻炼？将准备好的病例在课前分发给学生，让学生进行知识的预习及查阅相关资料。随后让学生带着问题进入骨折病人的护理这节内容的学习中，听教师讲解完骨折的定义、分类及护理评估后，再回到病例中，给学生15min时间分组讨论并派代表回答讨论的结果。教师听完回答后，针对存在的问题进行点评并运用之前学过的知识进行分析、讲解和归纳，总结出正确答案。让学生在病例教学法中学会运用护理评估―护理诊断―护理目标―护理措施―健康教育―护理评价的思维方式理解学习内容，掌握重点知识。 　　1.3病例准备 　　1.3.1病例来源 　　为了方便在病例讨论时调动学生的参与热情和提高教学效果，我们利用学生见习和教师顶岗培训时间到我院的附属医院广泛收集真实、典型的病例。病例的选编要紧紧围绕教学目标及重点。选择恰当的教学病例是进行病例教学的关键所在。因此选择病例时要注意病例的代表性、规范性、真实性、动态性。 　　1.3.2病例的整理 　　根据教学目标进行适当修改，使之符合教学内容的要求，简明扼要，并设置讨论问题。问题的设计是否恰当和巧妙，是能否最大限度地激发学生兴趣、成功开展讨论的重要因素[2]。因此设置问题时应紧扣病例，并结合临床实际工作提出，尽量避免纯理论性的提问，在充分考虑学生对知识掌握的规律性和学生认知差异性的前提下，循序渐进、由浅入深地设置问题。 　　1.3.3病例的印发 　　整理好的病例按篇章节的系统进行编排，然后打印成册，发给学生，在授课过程中结合学习内容进行讲授。 　　1.4效果评价 　　1.4.1成绩分析 　　两个班同时进行期中和期末考试，两次考试均实行教考分离，即由其他教师统一命题进行考试和阅卷评分。 　　1.4.2问卷调查 　　教学结束后对实验组进行问卷调查，评估教学效果及学生对病例教学方法的态度。 　　2结果 　　从表1可以看出，实验组的平均成绩明显高于对照组，考试成绩有显著差异（P0.05），可以说实验班的教学效果优于对照班。从表2来看，大多数学生认为病例教学法好，表示欢迎，值得推行。 　　3讨论 　　教学实践证明，病例教学法不仅可以帮助学生进一步消化、巩固理论知识，而且可以教会学生如何运用所学知识去分析问题、解决问题，培养学生的综合分析能力和临床思维能力，更加符合培养实用型护理人才的要求。 　　3.1病例教学法有利于激发学生学习兴趣，发展创新意识、实践能力。教育心理学指出：兴趣是一个人力求认识并趋向某种事物所特指的意向，它标志一个人参加某种活动的积极性，是个体主观能动性的一种体现[3]。在临床护理教学中，以病