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重型颅脑损伤后并发上消化道出血的护理体会 　　【摘要】目的 总结重型颅脑损伤后并发上消化道出血的护理要点。方法 对50例重型颅脑损伤后并发上消化道出血患者的护理包括严密观察、用药护理、饮食护理等进行总结。结果 50例上消化道出血的患者有42例完全治愈。结论 严密观察病情，早期发现，积极治疗和精心护理对上消化道出血患者的治疗及预后有重要意义。 　　【关键词】重型颅脑损伤；上消化道出血；护理体会 　　上消化道出血是重型颅脑损伤常见并发症，其发生率为16%-47%。[1] 一旦发生，加重患者病情，严重影响预后。所以，对此类病人的病情观察和护理至关重要。现对我院50例重型颅脑损伤并发上消化道出血患者的护理体会报告如下。 　　1 临床资料 　　重度颅脑损伤并发上消化道出血患者共50例，其中男性38例，女性12例，年龄20-78岁，平均年龄43岁。其中脑挫裂伤10例，弥漫性轴索损伤8例，硬膜下血肿15例，颅内血肿12例，脑干出血5例。有42例完全治愈，3例死亡，5例自动出院。 　　2 原因分析 　　（1）颅脑损伤后，机体处于应激状态，在交感―肾上腺系统兴奋、心脑血管扩张，腹腔内脏和皮肤血管明显收缩等因素作用下，胃壁痉挛，血管强烈收缩，胃黏膜血流灌注不足致原发性胃黏膜损害。脑干、下丘脑部位原发或继发性损害致植物神经调节失衡、迷走神经过度兴奋，引起胃酸、胃蛋白酶分泌增加，致黏