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产科病房护理中的风险分析及护理对策
【摘要】 目的:对笔者所在医院产科病房护理中存在的相关风险进行研究分析,并提出相应的护理对策。方法:将680例产妇按照随机数字表法分成研究组和对照组。研究组352例产妇,全部接受综合护理措施;对照组328例产妇,全部接受常规护理,比较两组产妇的护理效果。结果:研究组产妇顺产比例高于对照组,剖宫产的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后出血等并发症的发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组投诉率、风险事件发生率、差错率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:制定科学有效的综合护理措施并严格实施,可有效降低风险事件,并提升产妇分娩信心,使产程顺利进行。
【关键词】 产科病房; 护理; 风险
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)2-0094-02
产科护理在医院所有科室中存在较高的护理风险。积极控制产科相关的护理风险因素并及时解决相关护理问题,对于减少护患摩擦、保障母婴安全具有重要意义[1-2]。本文通过对笔者所在医院产科病房护理中存在的相关风险进行研究分析并提出相应的护理对策,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月-2011年12月在笔者所在医院产科分娩的680例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组。研究组352例产妇,平均年龄(24.7±3.6)岁,平均孕周(38.7±2.1)周,全部接受综合护理措施。对照组328例产妇,平均年龄(25.2±3.2)岁,平均孕周(39.1±2.6)周,全部接受常规护理。两组产妇年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
对两组产妇剖宫产等指标进行统计分析并进行危险评估。对照组产妇接受常规护理,研究组接受综合护理措施,具体:实施以产妇为中心的服务模式。为产妇提供舒适的分娩环境,及时作出风险评估,根据评估出的风险,讨论其相关因素,有针对性地制订出适合产妇的预见性护理。
1.3 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩情况比较
3 讨论
本研究表1显示,研究组产妇顺产比例高于对照组,剖宫产的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);表2显示,研究组产妇并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);表3显示,研究组投诉率、风险事件发生率、差错率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。提示在产科实施风险管理护理措施,可以提高产科顺产率和产妇安全性,且明显降低投诉率、风险事件发生率、差错率,值得推广。
笔者所在医院通过此次研究,明确了产科护理中风险因素及护理问题的诱发因素[3-4]。就护理风险的有关特点及风险因素进行了深刻剖析,并提出相关护理对策[5-6]。产科护理风险特点:(1)具有普遍性[7]。近年来,产科检查内容日益丰富,导致医疗护理风险相应增加;(2)缺乏必要沟通[8]。沟通是所有风险中最大的问题。风险因素分析:(1)产妇精神紧张等相关因素:产妇对妊娠及分娩等相关知识了解较少或不充分[9];(2)子宫方面的相关因素:宫缩乏力[10];(3)引起异常分娩的相关因素:巨大儿、胎位异常等[11];(4)胎儿窘迫等相关因素:羊水胎粪污染,胎动;(5)引起产后感染相关因素:伤口感染等;(6)产后出血的相关因素:胎盘因素等。具体的护理对策:(1)营造舒适、安全的分娩环境。护理工作人员要叮嘱家属产前重要事宜,让其从心理上对产妇进行疏导;工作人员要尽量为产妇营造一个安静舒适的住院环境;(2)提供优质的全面的服务。转变服务理念,及时主动服务,设身处地为产妇提供更多的人文关爱和精神享受,以增加服务内涵[12];(3)进行危险评估。护理人员在孕产妇入院后收集其相关资料,并对资料进行综合分析,以评估产妇生产过程中可能出现的风险,并提出相关护理方案;(4)实施预见性护理。护理人员在对孕妇相关妊娠和分娩的风险因素进行评估后,可以预见性制定相关护理方案;(5)提供人性化、个体化服务。对不同产妇提供适合其本人的个性化、充满人文关怀的人性化服务[13];(6)产后随访。护理人员于产妇出院后进行定期随访,征求其对护理工作的建议,并对护理工作加以完善和改进。
综上,产科护理存在自身的风险特点,应根据具体情况,制定科学有效的综合护理措施并严格实施,从而有效降低风险事件,减少矛盾纠纷,并提升产妇分娩信心,使产程顺利进行。
参考文献
[1]朱凌馨.产科病房的护理风险与
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