复方丹参滴丸与阿司匹林治疗心绞痛的疗效观察.docVIP

复方丹参滴丸与阿司匹林治疗心绞痛的疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨复方丹参滴丸与阿司匹林治疗心绞痛的临床疗效。方法：60例心绞痛患者随机编成对照组（使用阿司匹林等常规药物进行治疗）和治疗组（使用阿司匹林加复方丹参滴丸进行治疗），分别对2组患者的临床疗效、心功能及心电图变化情况进行观察。结果：治疗组的总有效率（90.0%）明显高于对照组（66.7%），P0.05。治疗3个月后，治疗组的心功能和心电图改善更显著。对照组中4例出现胃肠道不适的不良反应，但可自行缓解。结论：两种药物能明显改善心绞痛症状，且不良反应少，应在临床治疗中大力推广。 　　【关键词】复方丹参滴丸；阿司匹林；心绞痛 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0003-01 　　当今社会，人们物质生活水平不断提高，社会老龄化程度不断加深，这就迫切要求研发出有疗效且安全的治疗心绞痛的方法。通过研究，胸闷、心绞痛和心悸为此病的临床表现，主要是冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血缺氧导致心绞痛，抵抗力较弱的中老年患者深受其害。若延误治疗，心肌梗死现象情况极易发生，严重时生命健康受到威胁。本研究中采用药物治疗心绞痛，效果显著，结果如下，仅供临床参考。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　确诊不稳定性心绞痛患者时，需观察其临床症状和身体特征，辅助检查也必不可少，且符合WHO关于心绞痛的诊断标准。对照组患者中，16例患者为男性， 其余为女性，年龄跨度为39.8岁～68.1岁；治疗组患者中， 17例患者为男性，其余为女性，年龄跨度为38.5岁～69.3岁。经对比，两组患者的年龄、性别和原发病未出现显著差别（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组口服肠溶阿司匹林，每日剂量为75mg，疗程3个月。配合服用硝酸异山梨酯片，每日剂量为10mg，3次/d，同时静滴极化液，加强心肌代谢功能，疗程12周。 　　治疗组在采用对照组方法的同时，配合服用复方丹参滴丸，每次10粒，3次/d，疗程3个月。出现心绞痛时，立即将硝酸甘油含于舌下；进行治疗时改善生活习惯，保持情绪稳定，避免高血压、高血脂、糖尿病等致病因素的出现。 　　1.3 临床疗效判定标准 　　参考《不稳定型心绞痛的诊断和治疗建议》[1]，进行临床效果鉴定：（1）显效：心绞痛不再发作或极少发作，心电图在静息状态显示正常。（2）有效：心绞痛发作次数减少到20%～50%，心电图在静息状态显示缺血性ST段下降回升0.5mm，有时出现主要导联倒置，T波变浅50%。（3）无效：心绞痛依旧发作，心电图静息时显示为缺血性ST-T无显著改善。总有效率为显效率和有效率之和。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS11.0统计学软件和卡方检验进行统计，P0.05，结果显示差异具统计学意义。 　　2 结果 　　对照组中的30例患者，效果显著的13例，有效的7例，无效的10例；治疗组患者，效果显著的18例，有效的9例，无效的3例。经对比，治疗组的总有效率（90.0%）明显高于对照组（66.7%），P0.05。详细结果见表1。 　　治疗3个月后，对照组与治疗组治疗后心功能和心电图均改善，但治疗组的心功能和心电图改善更显著。详细结果见表2。 　　治疗期间，对照组中4例出现胃肠道不适的不良反应，但可自行缓解；治疗组未出现胃肠道不适症状。 　　3 讨论 　　复方丹参滴丸的主要是由丹参、三七和冰片等具有活血化瘀疗效的药物支撑，属纯中药药物。主要性状：气味芬芳，味微苦。适应症：胸中憋闷、心绞痛。本药物属纯天然植物制剂，其中包括丹参，经毒理研究分析不存在毒性，患者不易出现不良反应。药理特点：首先加大冠脉血液流量，心肌兴奋性和传导性受到抑制，使心肌组织免受损害；其次改善血液微循环，制止血小板聚集和血栓形成；再次具有抗氧化作用，心脏耐缺氧能力显著加强；此外还具有祛瘀止痛、活血通经、清除心烦的作用。阿司匹林是一种有效的抗血小板制剂，其作用机理是不可逆地抑制环氧化酶，抑制血小板的粘附、聚集和释放，从而防止血栓形成，防止动脉粥样硬化和心肌梗塞[2]。冠心病患者往往血小板的功能异常，表现为血小板粘附性、聚集性增强[3]，血小板释放的转化生长因子β增加，抑制血管内皮的修复，促进脂质沉着及动脉粥样硬化的形成，并能促进血栓的形成，临床可用于治疗不稳定型心绞痛[4]。所以，复方丹参滴丸与阿司匹林能够加强抑制血小板的聚集，降低冠状动脉阻力，对心绞痛的治疗发挥显著的协同作用[5]。 　　本研究中，治疗组的总有效率（90.0%）明显高于对照组（66.7%），P0.05。治疗3个月后，对照组与治疗组治疗后心功能和心电图均改善，但治疗组的心功能和心电图改善更显著。治疗期间，对照组中4例出现胃肠道不适的不良反应，但可自