妈咪爱联合蒙脱石散早期预防新生儿黄疸的疗效及安全性.docVIP

妈咪爱联合蒙脱石散早期预防新生儿黄疸的疗效及安全性 　　[摘要] 目的 探讨妈咪爱联合蒙脱石散早期预防新生儿黄疸的疗效及安全性。 方法 回顾性分析2010年1月―2012年12月该院出生120例新生儿的临床资料。 结果 治疗前，两组新生儿的血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组新生儿的血清胆红素水平升高幅度明显小于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P0.05）。观察组新生儿的黄疸发生率、血清胆红素峰浓度和黄疸持续时间均明显低于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P0.05），治疗期间未发生明显的不良反应。结论 妈咪爱联合蒙脱石散早期预防新生儿黄疸的疗效确切，无不良反应，值得临床推广应用。 　　[关键词] 妈咪爱；蒙脱石散；新生儿黄疸 　　[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0015-02 　　新生儿黄疸是新生儿时期最为常见的疾病，近年来，新生儿黄疸的发病率逐年升高，当患儿的血清胆红素浓度过高时，可引起中枢神经系统的损害，严重者可导致死亡[1]。因此，早期预防新生儿黄疸对于确保新生儿的健康具有非常重要的意义。为了探讨妈咪爱联合蒙脱石散早期预防新生儿黄疸的疗效及安全性，现对该院于2010年1月―2012年12月收治的120例新生儿临床资料分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析该院出生120例新生儿的临床资料，其中，男74例，女46例，均为正常足月新生儿；胎龄37～42周，出生体重：2 510～4 025 g；根据早期预防的方法不同，将新生儿分为2组，对照组60例，观察组60例，两组新生儿的一般资料，差异无统计学意义（P0.05）；且所选新生儿精神反应、吃奶、睡眠、 大小便均正常，排除窒息、感染、胆管畸形及闭锁、红细胞增多、溶血及遗传代谢异常等疾病。 　　1.2 方法 　　两组患儿在出生后采用母乳喂养。对照组60例患儿单纯母乳喂养。观察组60例患儿，母乳喂养基础上，2 h后开始服用妈咪爱和蒙脱石散。妈咪爱（北京韩美药品有限公司生产），0.5 g/次，1次/d，口服；蒙脱石散剂（思密达，益普生制药公司生产），1.0 g/次，2次/d，口服，直至黄疸消退。 　　1.3 诊断标准 　　符合《儿科学》中新生儿黄疸的诊断标准[2]，即：足月儿生后2～3 d出现黄疸，4～5 d达高峰，5～7 d消退，最迟不超过2周；若血清胆红素足月儿221 umol/L（12.9 mg/dL），则考虑病理性黄疸，不列入本实验范围。 　　1.4 统计方法 　　所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组新生儿治疗前后血清胆红素水平比较分析 　　治疗前，两组新生儿的血清胆红素水平比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组新生儿的血清胆红素水平升高幅度明显小于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组新生儿黄疸发生率比较分析 　　观察组新生儿的黄疸发生率明显低于对照组，经统计学分析，（2值为44.32，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 两组新生儿血清胆红素峰浓度和黄疸持续时间比较分析 　　观察组新生儿的血清胆红素峰浓度和黄疸持续时间均明显低于对照组，经统计学分析， 差异有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　2.3 不良反应分析 　　观察组新生儿采用妈咪爱联合蒙脱石散进行早期预防新生儿黄疸的治疗过程中，未发生明显的不良反应。 　　3 讨论 　　新生儿黄疸是新生儿常见病，多表现为皮肤、巩膜黄染，病因复杂，主要与胆红素形成过多， 肝脏对胆红素摄取，结合，排泄障碍和肝内外胆道闭锁等疾病有关。如：开奶延迟、肠道内正常菌群建立晚，结 合胆红素不能被还原成尿胆原随粪便排出，进而增加胆红素的肠肝循环，造成高胆红素血症。另外母乳性黄疸，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内，使肠道内未结合胆红素生成增加有关[3]。其中，未结合胆红素具有潜在的神经毒性，少数病例严重时可发生胆红素脑病。可见，为了确保新生儿健康，新生儿黄疸是值得认真关注的问题。 　　妈咪爱是由含粪链球菌、枯草杆菌、维生素B1、维生素B2、烟酰、维生素B6、维生素B12、维生素C、乳酸钙和氧化锌组成的肠道微生态制剂，服用后可补充人体正常的生理活菌，维持人体正常的肠道菌群，有利于结合胆红素还原成尿胆原，进而降低血中胆红素浓度[4]。蒙脱石散是一种无毒、高效的肠黏膜保护剂和病原清除剂，可固定清除肠道未结合胆红素，减少小肠黏膜吸收未结合胆