康复医学在综合医院应用的作用.docVIP

康复医学在综合医院应用的作用 　　【摘 要】康复医学是一门具有重要应用价值的学科，在当前医学领域中发挥着重要作用。本文首先对康复医学的基本内涵作了简要说明，然后对康复医学在当前综合医院应用中的具体作用进行了探析。 　　【关键词】康复医学；应用；综合医院；作用 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0859―02 　　康复医学是一门应用型的学科，是当前医学的重要组成部分，对提高患者的健康水平，加快治疗后的恢复进程，以及降低临床致残与致死率等具有重要的意义。康复医学是当前国内综合医院必设的科室之一，通过物理治疗、心理治疗、言语治疗、作业治疗等多种康复方式，促使患者的康复效果的逐步改善，在当前临床骨科、神经内科以及ICU等多科室中均应用较为广泛，且应用效果显著[1]。本文即就康复医学在当前综合医院的应用作用进行探析，具体情况如下。 　　1关于康复医学 　　康复医学是当前各综合医院的重要科室之一，是重要的临床一级学科，具有明显的应用型特色，在临床多种疾病的康复治疗中具有明显的应用价值，是通过采取多种非化学性的治疗手段，促使患者逐步获得康复的一门医学学科。 　　康复医学是一门比较年轻的学科，与临床、预防以及保健共同形成系统化的医学体系，相对于临床而言，康复医学具有发展以及延续性意义。康复医学于上世纪80年代始开始在国内逐步推广应用[2]，主要通过物理疗法、心理疗法、言语疗法、作业疗法以及康复工程等多种方式，对疾病引发的患者的多种功能性障碍进行综合性治疗。康复医学在我国经多年的发展，应用水平逐步提高。另外，我国自康复医学起步时，即开始尝试具有独特价值的中西医相结合的康复方式，充分发挥中医治疗中多种安全性的疗法，如针灸与推拿等的作用，促使康复医学的应用效果得到明显改善[3]。 　　康复医学在综合医院中具有更为明显的应用价值，或者说，综合医院是康复医学发挥作用的最佳场所。另外，康复医学在临床多种疾病的康复治疗中得以应用。如骨折、颅脑损伤、脑血管事件、脑瘫、糖尿病、心血管疾病、风湿性关节炎、颈椎病、腰腿疾病等，其中，在骨科、神经内科以及ICU重症监护室中具有相对更高的应用率。对以上多种治疗后容易留下残疾等后遗症的疾病，康复医学的介入，有效加快了患者的康复进程，改善了恢复效果，显著降低致残与致死率，对改善临床整体疗效发挥出显著的作用。 　　2 康复医学应用于综合医院的具体作用 　　康复医学是综合医院的重要的1级临床科室之一，在综合医院治疗水平的提高中具有重要的作用。康复医学在综合医院应用中的具体作用如下： 　　2.1降低临床致残率 当前临床医学技术不断进步，对危重病例的抢救成功率相应增加，但同时，因危重症患者成功抢救后易留存各种不同的后遗症，导致多种疾病经临床医学救治手段治疗后，存在多种功能障碍的几率出现增加。在患者的生命成功挽救的同时，因后遗症而遭受的病痛也较为明显。康复医学的开展，即以治疗疾病治疗后的后遗症为主要工作内容和目标。同时，因康复医学的治疗手段较多，且对患者的身体不会造成损害，因此，一般早期介入，并在经过一定阶段的康复治疗后，患者机体的各功能会出现明显改善，多数因病致残的患者会逐步恢复，最终利于临床残疾率的降低[4]。 　　具体使用方法如下： 　　2.1.1肢体被动运动：主要是为了预防关节活动受限，另外可能有促进肢体血液循环和增强感觉输入的作用。先从健侧开始，然后参照健侧关节活动范围活动患侧。一般按从肢体近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，腕和手指伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。在急性期每天做两次，以后每天做3遍。患者意识清醒后尽早开始做自助被动运动。 　　2.1.2体位变换：主要时预防褥疮和肺部感染。另外，由于仰卧位强化伸肌优势，健侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般1-2h变换体位一次。体位变换包括被动、主动向健侧和患侧反射，主动、被动向健侧和患侧横向移动。 　　2.1.3神经促进技术：可酌情选用Bobath技术、Brunnstrom的技术、Rood技术和PNF技术中的一些方法以诱发粗大运动、抑制异常运动。 　　2.1.4功能性电刺激与生物反馈疗法：对防止肌肉萎缩、维持关节活动度、促进正常运动模式形成都有一定的康复治疗效果，可酌情应用。 　　2.1.5床到轮椅（或椅）转移和站立训练均可酌情进行。 　　2.1.6 言语治疗：有言语障碍者应进行评估和治疗。 　　2.1.7 心理治疗：由于发病后时间较短，一般一时不能接受现实，所以常有否认、拒绝、恐惧、焦虑、抑郁等多种心理障碍。首先评定患者现在的