房颤患者华法林抗凝治疗初始剂量选择研究.docVIP

房颤患者华法林抗凝治疗初始剂量选择研究 　　【摘要】 目的：通过比较华法林初始剂量2.5 mg和5.0 mg对房颤患者抗凝作用的影响，了解我国内人群华法林最佳初始剂量，为合理应用华法林提供更多证据。方法：选取2009年1月-2012年12在笔者所在科住院的高危房颤患者190例，采用随机数字表法分为A组（2.5 mg）和B组（5.0 mg），两组均调整华法林剂量，使INR维持在2.0～3.0之间。随访3个月，观察两组患者达目标INR所需时间、发生INR增高、主要出血/血栓栓塞事件的差异。结果：两组基线特征比较差异无统计学意义（P0.05）；A组达目标INR所需时间与B组基本一致。A组INR增高发生率显著低于B组。B组有1例发生脑卒中，12例发生轻微出血（牙龈/鼻腔出血、皮肤淤斑和血尿），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于我国房颤患者，应用华法林2.5 mg作为初始剂量是安全有效的，与B组相比，疗效相当而发生出血/栓塞并发症明显减少，因此2.5 mg可能是我国房颤人群最佳华法林初始剂量。 　　【关键词】 华法林； 房颤； 初始剂量 　　中图分类号 R256 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）8-0011-02 　　心房颤动（简称房颤）是内科尤其心内科一种常见的心律失常，是严重的心房活动紊乱。2004年中国/4个省份和直辖市自然人群中