改良乳突根治加鼓室成形术治疗中耳炎的手术配合.docVIP

改良乳突根治加鼓室成形术治疗中耳炎的手术配合 　　【摘 要】目的：探讨和学习改良乳突根治加鼓室成形术的手术配合。方法：对25例中耳炎实行了改良乳突根治加鼓室成形手术。结果：大部分手术患者听力提高15 dBHL者8耳，语言听力达应用水平者22耳，鼓膜愈合好者20例，未发现中耳炎复发及移植听骨排异现象。出院时，耳道宽大通畅，渗液少，修补后的鼓膜均无穿孔。结论：术前用物准备充足、熟练掌握手术步骤、认清手术过程中用到的特殊器械是本手术配合的关键。 　　【关键词】中耳炎；改良乳突根治加鼓室成形术；手术配合 　　【中图分类号】R764.92 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0620-01 　　改良乳突根治加鼓室成形术（也叫Ⅲ型鼓室成形术）是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以提高听力。该手术应在慢性化脓性中耳炎急性炎症控制之后实施[1]。我们将配合过的25例鼓室成形术的体会报告如下。 　　1 临床资料 　　本组25例患者中，男15例，女10例，年龄10～50岁，平均32岁。术前诊断：胆脂瘤型中耳炎14耳，肉芽型中耳炎3耳，慢性单纯性中耳炎8耳。发病时间3年以上。入院时查见鼓室有分泌物，经清理分泌物后见鼓膜后上方穿孔14耳，中央性穿孔11耳。12耳见胆脂瘤上皮陷入上鼓室，残膜皆不充血；4耳残膜有钙化