心绞痛患者的护理.docVIP

心绞痛患者的治疗和护理 心绞痛的分类: 稳定型心绞痛; 不稳定型心绞痛 稳定型心绞痛 一、定义：稳定型心绞痛亦称为稳定型劳力性心绞痛，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。 二、临床表现： 症状 ：以发作性胸痛为主要临床表现，典型疼痛特点为： ①部位：主要在胸骨体中、上段之后，或心前区，界限不是很清楚，常放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小指；偶有或至颈、咽或下颌部。 ②性质：胸痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，偶伴濒死感。发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。 ③诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。 ④持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续3~5分 钟，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解，可数天或数周发作1次，亦可1天内发作多次。 体征： 心绞痛发作时，病人面色苍白、出冷汗、心率加快、血压升高。心尖部听诊有时出现“奔马律”，可有暂时性心尖部收缩期杂音，因乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。 三、实验室及其他检查 心电图 是发现心机缺血，诊断心绞痛最常见的检查方法。运动负荷试验机24小时动态心电图可显著提高缺血性心电图的检出率。 X线检查 心脏X线检查可无异常发现，若已伴发缺血性心肌病可见心影增大、肺充血等。 放射性核素检查 对心肌缺血诊断较有价值。 冠状动脉