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老年退行性心脏瓣膜病 心脏瓣膜 老年退行性心脏瓣膜病 定义 又称老年钙化性心瓣膜病，或老年心脏钙化综合征，是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上，随着年龄的增长，心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化，使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积，导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全 病变部位 主动脉瓣——钙化性主动脉瓣狭窄 二尖瓣——二尖瓣环钙化 男性病人以主动脉瓣钙化狭窄为主， 女性以二尖瓣关闭不全占多数 病因 年龄 年龄增长，其发病率逐步增高 机械压力 血流动力学因素是一个诱发因素 病因 异位骨化 主动进展的过程 慢性炎症 一种炎性反应过程 病因 脂质聚集 临床表现 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 临床表现 起病隐匿，发展过程缓慢，瓣膜狭窄和(或)关闭不全程度多不严重，患者很长时间可无明显症状，甚至终身呈亚临床型。一旦进入临床期， 则表明病变已较重，可以出现心力衰竭、心律失常、心绞痛、晕厥及猝死等 主动脉瓣关闭不全 轻者可无症状 最先的主诉与心搏出量增多有关的心悸、心前区不适等，晚期可出现左心室衰竭的表现 主动脉瓣膜狭窄 钙化性主动脉瓣狭窄，左室排血阻力增加，心室肥厚，脑、心供血不足，可引起呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、晕厥及猝