1绪 论-2012课件.ppt

18岁及以上成人血脂异常率(%) The Prevalence of Dyslipidemia In Over 18-age Chinese People  DYS High TG Low HDL High Cholesterol 全国四次高血压调查患病率比较 与1991年相比，患病率的相对增长量为30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。 ：为调查当年全国估计患病率。各次调查高血压诊断标准不尽相同：1959年无资料考证；1979-80年为SBP≥141和/或DBP≥91，且未考虑2周内服药情况；1991年为SBP≥140和/或DBP≥90，或近两周内服用降压药；2002年同1991年。 : 为年龄标化患病率。诊断标准统一采用1979-80年标准，标准人口统一采用1964年全国人口，对象均为15岁以上年龄。 糖尿病率(%)变化趋势Trend of Diabetes Prevalence In Over 20-age Chinese People ≥ 20 years Big City M/S City 超重肥胖率变化趋势 The Trend of Overweight and Obesity Incidence in Chinese People Overweight Obesity ≥ 20 years 沉重的负担-影响劳动力人口成人高血压患者中劳动力人口的比例 慢病特点 长期累积性病变 多种疾病具有共同的危险因素或多种疾病共存 与生活方式密切相关 防治难以分割 终生性疾病,需要长期照料 （慢性）疾病的自然过程 健康状态 危险状态 高血压 高血脂 糖耐量低减 超重 吸烟 缺乏运动 不健康饮食 疾病状态 脑卒中 冠心病 糖尿病 肥胖 出生 死亡 正常 高危 状态 发病 并发症 ----------------潜伏期------------ 超重 糖耐量降低 血脂高 高血压 糖尿病 肥胖 心脑血管病 肾功能损害 干预 干预 干预 慢病自然史和干预的关系 吸烟 营养 缺乏运动 糖尿病的三级预防 一级预防 二级预防 三级预防 目的 控制危险因素减少发病 提高检出率 阻断或延缓疾病发展 提高生命质量 策略 健康教育 行为干预 早诊断，早治疗 严格控制血压、血脂，血糖 方法 控制饮食与体重，增加活动，控烟 提高医患意识，筛查，检查，规范治疗 提高病人自我管理能力 效果 发病率降低 35－60％ 减少失明40－50％,慢性肾衰30％,心脑血管病50％,截肢60％ 有并发症患者医疗费用(1.9万元人/年)是无并发症者0.37万元/人/年的5倍 减少伤残和死亡 “三级预防”高血压 一级预防：对有引起高血压的危险因素，但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施，以减少发病率。 健康的生活方式包括限盐（每日摄盐量不超过6克）、减体重、合理膳食，并减轻心理社会压力。同时戒烟限酒，少食高脂肪、高热量饮食，多作有氧运动，如步行、慢跑、爬山、骑自行车等。 二级预防：对已患有高血压的人采取有效的治疗措施，防止高血压加重，预防并发症。 早期治疗高血压病，减低高血压并发症的危险因素。如果非药物方法不能控制血压，就应及时就医，在医生指导下合理用药。 我国未治疗的高血压病人中，70％～80％死于中风，10％～15％死于冠心病，5％～10％死于肾功能衰竭。与血压正常人群相比，平均寿命缩短15～20年。药物降低血压可有效防治脑卒中、心梗、心衰、肾衰，阻止高血压病的恶化。 三级预防　　对重度高血压患者进行抢救，有效预防并发症，同时进行康复治疗 THE END * 2002年全国共报告各类职业病人14821例，其中尘肺病占82.6％，慢性中毒占8.8％，急性中毒占4.0％。 我国煤矿事故死亡人数是世界上其他主要采煤国煤矿死亡总人数的4倍以上，百万吨煤死亡率是美国的200倍、俄罗斯的10倍、印度的12倍。2004年10月和11月的河南郑州大平矿、陕西铜川陈家山煤矿瓦斯爆炸事件中死亡人数均已超过百人。 1995年WHO报告全球每年由伤害造成的死亡为510万，预计到2020年