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第五节 血管 颈总动脉在什么位置分成颈外A和颈内A？ 颈外动脉终末支的分支高度？ 甲状腺上动脉与临床治疗的关系？ 可以在什么位置触及面动脉的搏动？ 上颌动脉的行程？ 颈外动脉的感染会波及颅内吗？ 当我们拔除上颌6时，可能引起哪条动脉出血？(会损伤牙齿本身、颊侧牙龈、舌侧牙龈） 一、动 脉 口腔颌面颈部的血供：颈总A和锁骨下A 右颈总动脉—头臂干 左颈总动脉—主动脉弓 颈动脉鞘：颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 颈总动脉在颈动脉三角处位置表浅，可作为摸脉，暂时性压迫止血和颈动脉穿刺造影的部位。 颈总A在甲状软骨上缘分成 （1）颈内动脉 供应脑的前3/5，眶内及额部。 （2）颈外动脉 颈前、口腔颌面、颅顶及硬脑膜 （一）颈总动脉 颈总动脉的两个重要分叉结构： 1.颈动脉窦：压力感受器。 2.颈动脉体：化学感受器。 （二）颈外动脉 1.甲状腺上动脉：舌骨大角稍后方 （1）颈外动脉插管化疗 （2）颈外动脉结扎术 2.舌动脉：舌骨大角处 舌动脉于舌骨舌肌前缘处分成舌下动脉、舌深动脉两终支。 供应腭扁桃体、会厌、舌下腺、口底粘膜、舌 3.面动脉（颌外动脉） 位于舌骨大角稍上方 （1）腭升动脉：于面动脉的起始处 沿咽侧壁上行至颅底，营养软腭和 腭扁桃体。 （2）颏下动脉：营养舌下腺、颏部 肌肉和皮肤。 （3）下唇动脉：动脉环 （4）上唇动脉：动脉环。 （5）内眦动脉：为面动脉的终支， 沿鼻外侧上行至眼内眦与眼动脉相 吻合。 供应鼻背和鼻翼 4.上颌动脉 （颌内动脉） 自髁突颈部发自于颈外动脉 依据与翼外肌的关系分为三段： （1）下颌段：由起始处至翼外肌下缘，横行髁突颈部深面 ①脑膜中动脉：穿棘孔入颅中窝，供应硬脑膜和颅骨。（颈外动脉中唯一入颅内的分支） ②下牙槽动脉：穿下颌孔入下颌管,在管内分支供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周膜、牙龈，前行于第一前磨牙下方分为二支： 颏动脉-----出颏孔，供应颏部和下唇； 切牙支-----营养下颌前牙。 （2）翼肌段：翼外肌两头之间至翼突上颌裂，供应咀嚼肌和关节囊 （3）翼腭段：经翼上颌裂进入翼腭窝， ①上牙槽后动脉—未进入翼腭窝时发出，入牙槽孔，供应上颌磨牙、前磨牙牙槽突、颊侧粘膜和牙龈 ②眶下动脉---眶下裂-眶下沟-眶下孔-面部 供应颊的前部、上唇根部唇侧牙龈 分支：上牙槽前动脉—上颌前牙 ③腭降动脉：翼腭管，分支腭大动脉（腭大孔），供应上颌腭侧牙龈，鼻腭支（切牙孔） ④蝶腭动脉。 5.咽升动脉 于颈外动脉起始处沿咽侧壁到达颅底。营养咽、软腭、腭扁桃体、颈深部肌群。 6.枕动脉 于二腹肌后腹下缘起自颈外动脉到达枕部，营养胸锁乳突肌与枕部结构。 7.耳后动脉 于二腹肌后腹上缘起自颈外动脉到达耳廓后方，营养耳廓后面肌肉和皮肤。 8.颞浅动脉 自髁颈后内方起自颈外动脉伴颞浅静脉和耳颞神经穿腮腺上行，越过颧弓浅面到达颞部分为额支和顶支。 其主要分支有：①面横动脉②额支③顶支。 * * *
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