胆道疾病病人的护理.pptluohe课件.pptVIP

外科护理学 主讲 魏强 ? 教学目标 知识目标 ◆ 掌握胆石症和胆道感染病人的护理要点 ◆ 熟悉急性胆囊炎、胆道结石、急性重症胆管炎病人的特征性临床表现与首选的辅助检查 ◆ 了解胆石症的概念、病因，胆道结石与炎症的关系 教学目标 能力目标 ◆能配合医生完成各项相关检查，如胆道造影 ◆ 能进行胆道疾病特殊检查前、后护理 ◆ 能独立完成“T”形引流管的护理 ◆ 能指导病人从饮食、运动等当面防治胆石症的发生，与患者及家属进行沟通 胆道系统的生理功能 （一）B超：首选普查和诊断方法 护理：检查前禁食8小时以上（二）放射学检查 1．口服胆囊造影 碘普酸→肠吸收→胆汁排泄→胆囊浓缩 2．静脉胆道造影 造影剂→静脉 经肝→胆汁排泄→胆管 3．?腹部X-ray平片 约15%胆囊结石显影  经皮肝穿刺胆道造影（percutaneous transhepatic cholangiography，PTC ）适应症：主要用于梗阻性黄疸目的：了解肝内、外胆管梗阻部位、程度、 范围，必要时置管引流（PTCD）特点： — 不受肝功影响 — 损伤性检查并发症：胆漏、出血、急性胆管炎等 PTC穿刺法 5．内镜逆行胰胆管造影（en