胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察.docVIP

胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效以降低治疗风险。方法 病例患者为本院自2012年01月～2013年06月接收并治疗的患者中抽取的97例， 并分组对比治疗， 观察组为56例， 对比组患者病例为41例。通过GDM筛查， 然后通过规范化的诊断和治疗手段来治疗。结果 通过采用胰岛素注射法来治疗妊娠期糖尿病患者， 对比治疗后夜间、空腹跟三餐后的2 h的血糖量比较， 存在明显的差异（P0.05）；对比两组病例可以发现， 在体重、孕周跟Apagr评分中具有明显的差异存在（P0.05）， 所以具有研究意义。结论 妊娠期的糖尿病患者采用胰岛素注射治疗效果良好， 母儿的状况都会得到明显改善。 　　【关键词】 胰岛素；注射治疗；妊娠期糖尿病；疗效观察 　　随着现代社会环境的不断变化， 生活环境对人们的身体健康产生了很大的影响， 再加上特殊时期人们自身身体状况的影响， 增加了疾病的发生概率[1]。妊娠期糖尿病简称GDM， 主要是指妊娠期妇女首次出现糖耐量变化异常， 或者出现不同程度的糖耐量变化， 发病率较高， 属于女性特殊时期的内分泌性疾病， 由于其并发症较多， 给妊娠妇女跟胎儿的身体健康造成极大的影响， 所以需要高度关注[2]。对于自身具有糖尿病的妊娠期妇女， 病情容易诊断， 但由于GDM孕妇存在其特殊性， 发病期间无法察觉， 空腹时可能血糖正常， 所以给诊断带来了极大的困难， 导致很多并发症的出现。所以针对上述状况， 需要加强对该病症的筛查、诊断和治疗问题的研究， 提高治疗水平和质量。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院从2012年01月～2013年06月， 确诊为妊娠期糖尿病孕妇， 诊断标准以妇产科学（乐杰主编， 第6版）GDM诊断标准：①血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L， 可诊断为妊娠期糖尿病。②OGTT：75g糖耐量试验， 空腹5.6 mmol/L；1小时10.3 mmol/L；2 h 8.6 mmol/L， 3 h 6.7 mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值， 即诊断为妊娠期糖尿病。病例患者为本院自2012年01月～2013年06月接收并治疗的患者中抽取的97例， 并分组对比治疗， 观察组为56例， 对比组患者病例为41例。 　　1. 2 治疗方法 　　1. 2. 1 饮食疗法， 妊娠期糖尿病的治疗首先可以选择采用饮食治疗法进行， 每天的热量控制在30～35kJ/kg， 碳水化合物的控制在55%左右， 脂肪占25%， 蛋白质为20%。因为糖尿病患者跟其他患者存在差异性， 既要控制饮食， 但也不能过分控制， 否则提供的能量和蛋白质等满足不了身体所需， 就会产生其他并发症， 如饥饿性酮症等。一般建议患者采取“少量多餐”的用餐原则， 每餐不宜吃的太饱， 每天需要进餐5～6次。妊娠期糖尿病患者的早餐主要是摄入富含维生素和纤维素的实物， 且早餐的主食量需要控制， 不能吃的太多；晚餐可以适量， 睡觉前需要补充一定量的食物， 否则在夜间会出现低血糖的现象， 严重影响身体健康[3， 4]。 　　1. 2. 2 胰岛素注射法， 要用胰岛素注射法治疗妊娠期的糖尿病患者， 首先要对妊娠期糖尿病患者的血糖量进行检测， 第一要检测孕妇在24 h的血糖变化， 其次要针对夜间在24：00时的血糖状况， 最后是针对孕妇在餐前的血糖量跟用餐后2 h的血糖量进行测定， 观察其状况。若孕妇此时的血糖控制不理想， 或者检测时已经伴有胎儿大于孕周的状况， 此时需要采用注射胰岛素治疗。为了保证治疗的水平和质量， 可以选用短效胰岛素或者搭配中效胰岛素， 增强其药效， 治疗效果会大大提高。 　　1. 3 指标观察， 通过采用上述方式进行治疗， 然后检测妊娠期糖尿病患者在夜间、空腹跟进餐后两小时的血糖量， 并统计新生儿结局跟孕周等指标。 　　1. 4 统计学方法 本次数据处理采用的是SPSS11.0软件进行分析和处理， 计量资料采用t检验， P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 治疗效果 通过对两组胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病患者的数据进行分析， 对比治疗过后妊娠期糖尿病患者在夜间、空腹跟进餐后两小时后血糖量的测定比较， 差异有统计学意义（P0.05）。其中对比结果如表1所示， 其中表格中空腹时的检测值均为标准正常值， 在控制范围之内。 　　2. 2 新生儿结局的判定 通过对所有妊娠期糖尿病患者的新生儿分娩的孕周、体重跟Apaar的评分数据进行统计和分析， 差异有统计学意义（P0.05）。新生儿结局的状况比较见表2。 　　3 讨论 　　受自身身体因素跟外界环境的影响等， 使得妊娠期糖尿病患者的数量逐渐增加， 再加