胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的低血糖原因分析及护理体会.docVIP

胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的低血糖原因分析及护理体会 　　【摘 要】目的：对采用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者时出现低血糖症状的主要原因和和护理体会进行研究分析。方法：抽取64例糖尿病的临床确诊患者病例，采用胰岛素对其强化治疗，并将其分为A、B两组，平均每组32例，分别采用常规方法和针对性护理措施进行护理。结果：B组患者出现低血糖的人数明显少于A组患者；该组患者出现复发低血糖的现象的人数少于A组；该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论：患者的并发症情况和实际年龄是导致糖尿病患者在接受胰岛素泵强化治疗过程中出现低血糖的主要原因，对该类患者在接受治疗过程中采用针对性护理，可以使患者出现低血糖的几率明显降低。 　　【关键词】胰岛素泵； 糖尿病；强化治疗；低血糖；护理 　　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。作为慢性非传染性疾病之一的糖尿病，已严重威胁人类健康，成为世界性公共卫生的问题，而胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）已被认为是控制血糖的最佳手段。一直以来，临床上认为导致糖尿病患者出现低血糖症状的主要原因是由于饮食不当、运动过度、服用磺脲类药物、胰岛素过量【1】对采用胰岛素泵 对糖尿病的患者进行强化治疗时导致患者出现低血糖的主要原因和相应的护理措施和体会进行研究分析，为临床找对接受胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者进行护理的最佳方案，使临床对导致该类患者在接受治疗的过程出现低血糖症状的实质原因有更加充分的了解，以便为患者提供更有针对性的护理服务，使低血糖症状得到有效控制。在整个过程中，我们抽取在过去一段时间内在我院就诊的64例患有糖尿病的临床确诊患者病例，采用胰岛素泵对其强化治疗，并将其分为两组，分别采用常规方法和针对性护理措施进行护理。对两组患者出现低血糖症状的情况、复发情况、对护理服务的满意度、导致出现低血糖的原因进行研究分析。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料： 　　收集2009年3月至2010年4月在我院治疗的糖尿病患者64例，男38例，女，26例，最大年龄72岁，最小年龄36岁，均符合糖尿病诊断，采用胰岛素泵对其强化治疗，并将其分为两组，抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。 　　1.2方法： 　　采用胰岛素泵对抽样中的64例临床确诊患者进行强化治疗，并采用随机分组方法将其分为A、B两组，平均每组32例。A组患者采用常规方法进行护理；B组患者采用针对性护理措施进行护理。对两组患者出现低血糖症状的情况、复发情况、对护理服务的满意度、导致出现低血糖的原因进行研究分析。 　　1.3数据处理 　　在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P0.05时，我们认为数据之间有明显统计学差异。 　　2 针对性护理措施 　　在护理过程中要将低血糖反应的主要表现及处理方法向患有糖尿病患者及其家属进行系统的讲解，使其对低血糖反应有足够心理准备，并保证在出现低血糖时患者及其家属可以进行及时的自救或施救。时刻注意对患者的血糖进行检测，以保证能够及时发现在治疗过程中出现的低血糖症状，尤其是对一些症状不是十分典型或没有明显症状的低血糖症状应有意识的提高识别能力。选择合适的输注装置，吸取胰岛素（为短效胰岛素，并提前从冰箱内取出待接近常温时使用）。排除输注软管及储流器内的空气，检查是否滴漏，避免泵内潮湿而导致机械部分腐蚀，检查输注装置内无气泡即可。遵医嘱设定胰岛素泵各项参数，各时段基础量，餐前大剂量等。专科护士将所有用物备齐携至床旁，嘱患者取平卧位，选腹部，避开沿着要带周围和腰围处，及距脐4～5cm区域内。新输注部位为上一次输注部位相隔2～3cm以上，用安尔碘棉签以离心方式消毒注射部位三次，面积大于6cm，待干后用配套的助针器将针垂直迅速埋于皮下，用3M敷贴固定，胰岛素泵开始运转工作。患者每餐食量要保证相对固定，饮食量和药量也要保持平衡。在进食量相对较少或没有进食的情况下，应该相应较少或暂停用药。患者的日常运动方式可选快走、跳舞、登山等有氧运动。每次运动的具体时间不应该超过1小时，在采用胰岛素泵强化治疗过程中，患者在外出时，一定要携带好糖尿病卡、食物和水。 　　3 结果 　　经过仔细研究后发现，年龄和并发症两项因素是导致糖尿病患者在接受胰岛素泵治疗过程中出现低血糖症状的主要原因。B组患者出现低血糖的人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）；该组出现复发低血糖的现象人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）；该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。 　　4 小结 　　患有糖尿病患者在