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脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用 　　【中图分类号】R373 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0441-01 　　【摘要】目的 探讨脑电图检查在病毒性脑炎中诊断及预后的应用价值。方法 对2009年3月至2011年11月收治的23例病毒性脑炎患者脑电图 结果进行回顾性分析。结果 23例病毒性脑炎患者中，异常21例（91.3%）。其中轻度异常9例（42.9%），中度异常10例（47.6%），重度异常2例（9.5%）。 　　【关键词】病毒性脑炎；脑电图；诊断； 　　病毒性脑炎作为一种常见的多发疾病已经严重影响了人们的健康。本文就脑电图在病毒性脑炎诊断及判断预后中的应用进行了说明和分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2011年11月收治的23例病毒性脑炎患者为研究对象，根据病史、体征、脑脊液、脑电图、头部CT和/或磁共振成像（MRI）诊断，排除结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎。本组男性12例，女性11例，年龄15～63岁。临床症状伴有发热18例，头痛15例，呕吐10例，脑膜刺激征阳性12例，意识障碍4例，昏迷抽搐2例，肢体瘫痪1例。 　　1.2 辅助检查 本组均行脑脊液检查，异常12例，主要表现为细胞总数增高，蛋白质轻-中度增高（0.5～1.5g/L），糖和氯化物正常，脑脊液离心涂片检查未发现致病菌，脑脊液培养阴性。头颅CT检查18例，异常6例，异常率33.3%；MRI检查16例，异常7例，异常率43.8%。 　　1.3 EEG检查方法 应用日本光电16导无纸记录脑电图检查仪。所有患者均于住院后1周内完成首次脑电图检查。电极安放按照国际10～20系统安置头皮银电极。常规进行单双导联和/或平均导联描记脑电图，并对清醒合作患者常规做睁闭眼及过度换气试验，描记时间15～20min。检查结果评定均参照黄远桂编著的《临床脑电图学》分为5级：正常、界限性、轻度异常、中度异常及重度异常。 　　2 结果 　　2.1 EEG异常率 本组23例病毒性脑炎患者中，正常脑电图2例，占8.7%，异常21例，占91.3%。其中轻度异常9例（42.9%），中度异常10例（47.6%），重度异常2例（9.5%）。 　　2.2 EEG与临床症状的关系 21例异常EEG中临床表现清醒，无精神症状者8例，其中EEG表现轻度异常7例（87.5%），中度异常1例（12.5%）；出现人格改变、行为异常、反应迟钝等精神神经症状者13例，EEG表现轻度异常3例（23.1%），中度异常9例（69.2%），重度异常1例（7.7%）。昏迷2例其EEG中度异常1例（50%），重度异常1例（50%）。 　　2.3 EEG与预后的关系 轻度异常9例全部治愈出院。中度异常10例，于1～3周后复查EEG，其中10例呈现不同程度好转，1例未见明显好转，4周后复查EEG恢复正常或界限性脑电图。重度异常2例，1例转为轻度异常，1例仍有明显局限痫性发作波，且于半年后复查仍呈轻-中度异常EEG局限性痫性发作波仍存在。 　　3 讨论 　　3.1 脑电图对病毒性脑炎诊断的意义 　　脑电图是一种非常经济，操作简单，省时省力的诊断模式，在医疗诊断中起到了至关重要的作用，这种检测方法不仅有超高的灵敏度，更加难能可贵的就是，不会对患者造成伤害，所以这种诊断方法成为了患者和患者家属都能普遍接受的诊断方法，为病毒性脑炎的检测和诊断做出了巨大的贡献。 　　病毒性脑炎的成因十分复杂，主要是由于多种病毒的感染，是的中枢神经系统发生感染并且发生病变。这种疾病发病率非常高，一旦患上这种疾病会使患者非常痛苦，导致患者残疾的可能性也是很大的，脑电图诊断的手段为这种病变的诊断开创一个先河，及早发现并且治疗会使患的康复的希望变得更大一些。所以说，脑电图对病毒性脑膜炎起到了很关键的作用。 　　3.2 脑电图诊断存在的问题及解决办法 　　很多单位的脑电图技术并不过关，没有掌握脑电图的基本的技能和技术要求，在脑电图过程中，工作中包括很多个环节，每个工作都环环相扣，是紧密联合在一起的，如果一个环节出现了问题，会造成整个工作网络系列的奔溃和瘫塌，所以掌握良好的脑电图理论和实践基础知识，是十分重要的。 　　脑电图人员的工作素质是很关键的，是脑电图诊断发展的关键，但是目前很多脑电图的工作人员并不具有很强的专业素质，并且工作责任心也有待提高，这样的工作人员无法使脑电图工作正常有序的进行，没有人才的输送，也就没有新的技术的产生，那么脑电图技术的发展也只能是空谈，科学技术是第一生产力，要想发展科技，必须先强化教育，引进人才。另外，也要加强对于脑电图的工作人员的责任意识的培训，只有负责人的员工才能为企业创造收益。一系列的奖惩制度是对员工管理的有