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脑瘤的中医用药分析 　　【摘要】随着人们生活水平的不断提高，被称为“富贵病”的肿瘤性疾病的发病率在近些年来呈现出了逐年递增的态势。尤其以脑瘤为典型代表的脑部瘤型病变，更是困扰着越来越多的人群。在西药很难起到彻底根治脑瘤的情况下，中医用药治疗脑瘤开始受到人们的重视。笔者在分析脑瘤一些临床表现的基础上，探讨了一些用药方法及其实际效果。 　　【关键词】脑瘤；中医用药分析；效果分析 　　【中图分类号】R57 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0326-01 　　虽然现代西医学在治疗脑瘤方面表现出了令人较为满意的治疗效果。但是，正如俗语“西药治标，中药治本”所说的那样，西药很难对脑瘤进行彻底根治。而随着中医学的进步和发展，其在彻底根除脑瘤方面表现出了得天独厚的优势。因此，在治疗脑瘤方面，中西起着越来越重要的作用。 　　1脑瘤临床表现分析 　　原发性脑瘤，即颅内良性或恶性肿瘤，归属于中医传统的头痛、抽搐、痉病、昏迷等范畴，现统称“脑瘤”，治疗颇为棘手。根据古代医学典籍记载和现代医学临床观察，脑瘤早期多无明显症状，偶有头痛，同时可伴有喷射样呕吐，食欲减退，睡卧不安。或出现一侧耳失聪、失听、目偏盲、复视，痈样面色苍白，周身乏力，腰膝酸软，四肤不温，精发作，或血压升高，甚至肢体瘫痪，智力迟钝，运动神姜靡，性格内向，语声低微，大便稀澹，舌淡红，体胖大，障碍，平衡失调，精神错乱，嗜睡，昏迷等症状，，属脾肾阳虚、脑虚髓伤性病变。一般认为该病是髓海病变，是脏腑清阳之气不升所致。病因与气血痰郁有关，血痰郁癖滞日久，渐成肿块，最终形成脑瘤；或者因脑部细胞癌变或者体内其它组织的癌细胞转移至脑部而诱发肿瘤。因此，根据不同的发病机理，对于前者，在中医用药治疗时，以行气活血为主，疏肝解郁，祛痰除湿，息风解痉为辅。而对于或一种情况，则以手术以后化疗为主，中药调理为辅。另外，特别主要说明的是，由于大脑属于人体的中枢组织，一旦发生瘤性病变，就会引发诸多并发症，全面损害机体健康，因此在中医用药治疗时，必须对并发症进行综合治疗。 　　2脑瘤临床症状特征及其用药分析 　　2.1.中医风药药剂用药分析 　　体虚是脑瘤引起的最常见的症状，也即痰热内阻，蒙闭清窍型临床表现有头痛隐隐，绵绵不休，头昏头涨，如戴棉帽，面色红润，怕热多汗，口渴多饮，咳痰黄粘，舌质偏红，苔黄厚腻，脉滑或濡数。治宜清热化痰，开窍散结。在治疗过程中，中医认为，头痛每以风药治者，因高巅之上，惟风可到。风药多味薄，阴中有阳，可自地升天，就是说风邪最易上犯头部，用药需升浮亲上治头。升浮者不仅为风药可上行入头，还可引诸药直上达病所而充当引经之用。然用风药也要辨证，如苔白舌淡红，脉浮缓，畏寒肢冷，偏重寒，用羌活、白芷、苍耳子、防风、辛夷、细辛、荆芥、藁本之类，其中如羌活性温气雄而散，味薄气升，入督脉可治头痛；白芷辛散，芳香透脑可治头胀头痛。另外，在中医用药过程中，还要根据患者的病情变化适时地调整用药量，而且在用药初期，应以缓药为主，逐步增大药量。 　　2.2.中医通透药药剂用药分析 　　一般情况下，脑瘤所处乃“僻”，非平常药性所能渗透，且很容易出现脾肾阳虚、脑虚髓伤型临床表现有耳鸣耳聋，腰膝酸软，形寒肢冷，精神不振，大便稀搪，舌淡胖大，边有齿痕，苔白润泽，脉沉无力，治疗宜健脾补肾填髓，养肝补脑。而且，应适当配伍升发通透之药用。如头痛甚，苔白舌淡，胸闷，泛恶，湿、寒明显，可用石菖蒲、远志，芳香化湿并开窍宁神；蜈蚣通络、解痉止痛。若头昏、目瞀、口干，苔薄黄，舌红，热偏盛，用穿山甲以通络达病所，全蝎、地龙通络熄风止痛，也可用冰片加外敷药敷头以增强通络止痛之效。此类药通透性强，既可从血液进入脑和神经组织屏障而直捣窠臼，又有功效兼容之能，如地龙用于伴高血压者适合，蜈蚣、全蝎对具有恶性肿瘤特性的神经胶质瘤颇宜。但是，按照中医药剂分类，通透药属于“猛药”，因此，在开处方时，应适量运用，切不可过量。而如果发生用药量过度的情况，应立即送医院进行处理。 　　2.3.活血化瘀药剂应用分析 　　脑瘤的症状之一是气滞血癖、阻塞脉络型临床表现有头刺痛，痛有定处，或前或后，或左或右，大便干结，舌有癖点，脉涩而沉，治疗宜活血化癖，通络开塞。肿瘤压迫引起的视交叉病变主要采取手术治疗，早期确诊后，根据病情尽可能及早手术。 术后可用中药调理，如补阳还五汤、桃红四五汤等。 在王清任补阳还五汤的基础上加用软坚散结药物，并重用黄芪以大补元气，令气盛血行，瘀去络通，疗效极佳。 近年来临床药理研究指出，补阳还五汤的药理作用主要表现为对脑循环、血液流变学、血小板和血栓以及对脑水肿、脑缺血再灌注损伤的影响等。因此，活血化瘀药物的应用，能够及时化解脑瘤引起的血栓、血瘀，保证脑部氧气供应的充足，同时这也是保证药物