腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效.docVIP

腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效 　　【摘要】 目的 观察紫杉醇腹腔内灌注对治疗恶性腹水的近期疗效。方法 18例恶性腹水患者随机、双盲分为紫杉醇组和顺铂组， 采用对照研究， 分别于腹腔积液尽量排净后， 给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂。每周1次， 连续3周。结果 紫杉醇组临床总有效率为88.9%， 顺铂组临床总有效率为55.6%， 两组相比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效较好， 操作简单方便、不良反应少， 是一种前景较好的治疗方法。 　　【关键词】 紫杉醇；腹腔灌注；恶性腹水；近期疗效 　　【Abstract】 Objective To observe the the recent curative effect of taxol intraperitoneal perfusion of for the treatment of malignant ascites. Methods 18 patients with malignant ascites in random and double-blind are divided into paclitaxel and cisplatin groups， with contrast study， in the abdominal cavity effusion complete as far as possible， worked in intraperitoneal perfusion paclitaxel and cisplatin respectively. Once a week， for three weeks. Results Paclitaxel group clinical total effective rate was 88.9%， and cisplatin group clinical total effective rate was 55.6%. Comparison between two groups has significant difference （P0.05）. Paclitaxel quality of life for improvement was more obvious than the cisplatin. No distinct difference between the two groups of drug on adverse reactions. Conclusion Intraperitoneal perfusion with paclitaxel in the mid of curing malignant ascites， the near future curative effect is good， and easy and convenient operation， less side effects and is a good treatment for prospect. 　　【Key words】 Taxol； Abdominal cavity perfusion； Malignant ascites； Recent curative effect 　　恶性腹水形成机制目前尚不十分清楚， 膈下淋巴管被癌细胞机械性阻塞造成淋巴液回流受阻可能是主要原因， 也有可能是由于癌细胞的浸润， 导致血管通透性增加， 液体滤过随之增加， 而形成腹腔积液。目前关于恶性腹水的治疗， 临床上总体疗效不甚理想。洛阳市第三人民医院采用紫杉醇腹腔内灌注治疗恶性腹水取得了一定疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 研究对象为洛阳市第三人民医院2012年1月～2013年6月消化内科伴恶性腹水住院患者18例。所有入组病例均经病理组织学或细胞学确诊， 无原发病灶复发， 无肺、骨等转移证据。B超显示腹腔积液为中等量以上。其中男10例， 女8例， 年龄30～65岁， 平均（56±2.2）岁， 食道癌6例， 胃癌4例， 结、直肠癌4例， 肝癌2例， 卵巢癌2例。采用随机双盲分为两组：紫杉醇组9例， 顺铂组9例。两组在年龄、性别、生活质量评分等方面相匹配， 差异无统计学意义（P0.05）。所有病例入组前1个月内未接受全身化疗。 　　1. 2 方法 分别于尽量抽净腹水后， 按135 mg/m2紫杉醇或75 mg/m2顺铂计算出总用量， 分为三次注入。分别于第1天、第8天、第15天注入。注入时分别用50 ml生理盐水稀释， 同时并用2% 利多卡因10 ml， 地塞米松10 mg注入腹腔内。每周1次， 连续3周。注药完毕后每间隔15 min嘱患者改变体位， 持