芍药甘草汤合失笑散加减用于治疗青春期原发性痛经效果观察.docVIP

芍药甘草汤合失笑散加减用于治疗青春期原发性痛经效果观察 　　【摘要】 目的：探讨原发性痛经采用芍药甘草汤合失笑散加味治疗的效果。方法：选择2011年1月-2013年6月因原发性痛经入住笔者所在医院治疗的患者140例，均分为对照组和观察组，对照组采用消结安胶囊治疗，观察组采用芍药甘草汤合失笑散加味治疗，观察两组临床效果。结果：观察组无一例重度和中度疼痛患者，明显优于对照组。观察组总有效率为94.28%，优于对照组的52.86%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：芍药甘草汤合失笑散加味治疗原发性痛经治疗效果明显，值得临床广泛应用。 　　【关键词】 芍药甘草汤； 失笑散； 原发性痛经 　　中图分类号 R271.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0055-02 　　痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重影响日常生活和工作质量，是妇科最常见的症状之一[1]。痛经可分为原发性和继发性两大类，原发性痛经多发，初潮阶段青春期的女生多发。由于在此时期的女性多为月经初潮，多由于初潮期女生对月经相关知识的缺乏而引起。从而造成长期养成的不良饮食习惯、学习压力、穿衣过少等情况，从而引发疼痛。而在临床治疗中虽然西医治疗见效快，止痛迅速，但由于一系列的副作用，尤其对青春期女生的生长发育有一定的不良影响，同时不能从根本治疗痛经症状。在中医治疗中，经笔者所在医院不断研究发现，采用芍药甘草汤合失笑散并根据不同痛经症型来加减药物，对原发性痛经有着较好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月-2013年6月因原发性痛经入住笔者所在医院治疗的患者140例，年龄13～17岁，平均（15.0±4.6）岁。初潮年龄13～16岁，平均初潮年龄为（14.0±1.2）岁。将其均分为对照组和观察组，其中对照组患者70例，年龄13～17岁，平均（15.0±2.7）岁，初潮年龄为13～16岁，平均初潮年龄为（13.0±2.2）岁。观察组患者70例，年龄13～17岁，平均（15.0±5.1）岁。初潮年龄为13～16岁，平均初潮年龄为（14.0±0.9）岁。经笔者所在医院对每位患者疾病情况观察发现，痛经症状较严重59例，有明显痛经症状81例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 痛经诊断方法 　　临床中痛经根据疼痛程度可分为三度，轻度：为经期或经期前后有明显的小腹疼痛，或伴有腰部酸痛及膝盖酸痛，但不影响日常工作学习，无其他全身症状。中度：为经期或经期前后小腹疼痛难忍，同时伴有腰部酸痛，及两腿膝盖酸痛，恶心呕吐，四肢不温，影响日常工作学习，需服用止痛药并卧床休息。重度：为经期或经期前后小腹剧痛，腰部酸痛剧烈，膝盖明显酸痛，面色苍白，冷汗淋淋，四肢厥冷，并伴有腹泻，呕吐，甚至晕厥。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 对照组患者采用消结安胶囊（云南本善制药有限公司生产，国药准字规格0.38 g/粒，24粒/盒，其主要药物组成：为益母草、功劳木、三叉苦、鸡血藤、土茯苓、连翘，具有活血化瘀、软坚散结功能）治疗，本药物自停经后3 d开始服用，行经前3 d停药，3次/d，2粒/次，口服，1个月为一疗程。在服用本药期间患者不再服用其他药物，包括止痛剂。 　　1.3.2 观察组 本组患者均采用芍药甘草汤合失笑散方剂进行治疗，其主要药物组成：芍药30 g，甘草10 g，白糖30 g，蒲黄6 g，五灵脂6 g。服用方法：将蒲黄6 g、五灵脂6 g研末布包与芍药，甘草共同水煎，后拌入白糖口服。根据患者具体临床主要症型酌情加减药物，月经量多，色暗色深，同时有血块，可加以益母草、茜草；月经量少，色淡，可加桃仁、红花；不思饮食，伴有恶心呕吐患者加白术、山楂、砂仁；四肢寒冷，喜暖，小腹冷痛患者加以乌药、小茴香；神疲乏力患者可加白术、山药。1个月为一疗程。 　　1.4 疗效评定标准 　　以给药1个周期后月经来潮时腹痛程度为疗效判定标准，共用药3个月经周期。显效：月经来潮前及经期均无腹痛；有效：月经来潮前及经期腹痛减轻二分之一；无效：月经来潮前及经期腹痛程度无变化。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗前后两组痛经程度比较，详见表1。观察组总有效率为94.28%，而对照组为52.86%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　青春期少女正值生长