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运用IKAP理论对高尿酸血症患者进行健康教育的效果观察 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0667-01 　　【摘要】目的 探索用IKAP理论“一对一”健康教育方法对高尿酸血症患者的影响 方法 对符合标准的80例患者分为实验组（40例）和对照组（40例），用IKAP理论“一对一”健康教育方法和门诊相关知识健康教育方法进行分组对比 结果 实验组患者在掌握健康知识和改变健康行为的信念和态度、行为改变及血尿酸指标改善情况等方面均明显优于对照组 结论 运用IKAP理论进行健康教育有利于提高患者的依从性，降低血尿酸水平，预防并发症。 　　【关键词】IKAP理论； 高尿酸患者；健康教育 　　【Key Words】 IKAP theory； patients with high uric acid； health education 　　高尿酸血症是指血清中尿酸水平男性≥417 umol/L，女性≥357 umol/L，有研究[1]表明，80%-90%的高尿酸血症病人没有临床症状，仅有10%-20%发生痛风；血尿酸水平与生活方式及社会因素密切相关，科学合理的健康教育对防治高尿酸血症具有重要的作用。2011年5月―2012年5月，对我院内分泌科门诊确诊为高尿酸血症的患者运用IKAP理论：即信息（information）―知识（knowledge）―信念（attitude）―行为（practice） 理论干预模式进行健康教育，取得良好的效果，现报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　本研究采用2011年5月-2012年5月在我院内分泌科门诊就诊没有痛风临床表现的高尿酸血症患者80例，随机分为实验组40例，其中男性38例，女性2例，平均年龄49.5岁；文化程度全部为高中及以上，对照组40例，其中男性36例，女性4例，平均年龄51.3岁，文化程度：高中及以上39例，初中1例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面差异无显著性（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 对照组 入选患者首先填写知情同意书和调查表，在门诊接受高尿酸血症相关知识健康教育，内容包括高尿酸血症的基本概念、高尿酸血症的诊断标准、病因、症状、并发症、饮食疗法、生活方式影响等，并发放健康教育手册，组织群体讲座向患者和家属讲解疾病相关知识。 　　1.2.2 实验组 实验组在对照组基础上并接受护师以上护理人员运用IKAP理论进行“一对一”健康教育，延续电话回访链接式健康教育，具体步骤如下： 　　1.2.2.1 收集信息 包括患者年龄、文化程度、单位、职业、工作性质、生活及饮食习惯、吸烟、饮酒、运动习惯、性格特征、生活环境、有无家族遗传史，血尿酸水平、体重指数及疾病知识掌握情况。 　　1.2.2.2 传授知识 高尿酸血症病人疾病知识的教育是护理干预的要点，根据掌握的信息，运用适当的方法，个体化地实施健康教育。具体内容：①保持良好的心态 有研究表明[1]高尿酸血症与焦虑情绪、工作紧张及过度劳累有关。采取疏导、支持、安慰、帮助、鼓励等措施，引导患者以积极的态度和良好的情绪对待疾病，适应社会环境变化，同时指导患者家属给患者提供心理支持。②识别高危因素 高血压、动脉硬化、冠心病或脑血管病、糖尿病与高尿酸血症有相近的易感基因。绝经后女性血尿酸水平有所增加。针对高危因素，采取应对措施。饮食指导 饮食干预是治疗高尿酸血症的基础[2]护理人员与患者一起制定“一戒二多三低”食谱[3]。 “一戒” 戒酒， “二多”多饮水，每日饮水量2000ml以上，以利尿酸排出。 “三低” 低嘌呤、低蛋白饮食， 低脂肪热量摄入，低盐饮食。运动指导 运动对减轻体重、改善血压、血脂有一定作用，研究表明运动还能减轻患者的抑郁症状。用药指导 指导患者遵医嘱合理用药。注意按时、按量服药并观察药物不良反应。 　　1.2.2.3 改变观念 通过对患者进行健康教育，使他们充分认识情绪与疾病的关系、改变不良生活习惯和培养遵医行为的重要性，帮助患者改变观念。做好家属的思想工作，使患者取得亲人的支持和帮助，增强患者战胜疾病的信心和决心。 　　1.2.2.4 行为改变 行为改变被认为是衡量教育项目成功与否的标志。行为改变的内容有改变饮食结构、坚持运动、按医嘱服药、定期复查等，通过对患者进行健康教育，使患者从思想上引起重视，自觉执行健康教育计划，促进健康行为的改变。 　　1.2.2.5 电话回访。每月进行一次电话回访，必要时上门访视，回访内容：强化病人对饮食干预重要性的认识，对健康教育计划相关内容进行落实，患者提出的疑问给予针对性的指导和帮助，将健康教育贯穿于全过程。 　　1.3 效果评价 　　1.3.