重型颅脑损伤患者留置胃管鼻饲的护理.docVIP

重型颅脑损伤患者留置胃管鼻饲的护理 　　【关键词】重型颅脑损伤；鼻饲；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0204-01 　　重型颅脑损伤患者由于昏迷，病情危重，不能经口进食常通过鼻饲给予营养支持以及提供药物，以利疾病的早日康复，如果护理不当，也可导致各种并发症的发生而使疾病进一步加重或恶化，我们通过对68例昏迷病人实施鼻饲肠内营养，使患者体质改善，使各项治疗措施的效果更为明显。从而减少病人住院周期及经济负担，提高治疗效果。现将我院重症监护病房中鼻饲患者的护理管理工作做以下总结： 　　1 临床资料 　　2011年2月～2013年2月收入重症监护病房的重型颅脑损伤需鼻饲患者共68例，其中男性47例，女性21例，年龄最大85岁，最小20岁，各种原因而施行气管切开28例，所有患者均有不同程度呼吸肌麻痹、吞咽困难和神志不清而不能自行进食，入院后均予于留置胃管并鼻饲流质饮食，住院7～98天，平均39天。 　　2 护理 　　2.1鼻饲时间 　　一般重型颅脑损伤患者多在发病48小时后开始鼻饲，对重型颅脑损伤合并脑水肿的病人由于颅内压增高常发生呕吐，此时插入胃管可引起窒息，同时为防脑水肿加重要限制水量，因此鼻饲时间不宜过早，应在患者生命体征稳定，无消化道出血，无颅内压增高，呼吸道通畅时给予鼻饲。 　　2.2插