妇女医疗保健科尾医疗目标考核细则.docVIP

妇女医疗保健科目标考核细则 目 标 考 核 内 容 考 核 办 法 评 分 方 法 扣分 得分 组 织 管 理 有质控组织，并正常开展工作 查周质控记录，月质控总结及存在问题整改措施 转、会诊登记本，抢救记录本及时规范 指令性工作 少一项未做到扣1分 一项不规范扣1分 查院周会及医务科会议登记本，一次未落实扣2分，时效性不强扣1分 制度职责常规执行率100% 三级医师查房制度 危重病人抢救制度 疑难病案讨论制度 术前讨论制度(限疑难及重大手术) 诊疗操作常规 交接班制度 会诊制度 首诊负责制 围手术期管理的有关规定 10、门诊工作制度、职责 11、差错事故登记报告制度 1-9查阅病历及现场查看制度常规落实情况 10、现场查看及查看接诊登记，按专业及常规范围接诊处理病人（妇、产、儿、新生儿、康复科），门诊病历、各种登记、记录完整 11、查差错事故登记本及投诉、纠纷上报讨论情况 1-9、一项执行不力扣1分 10、未按专业接诊病人一人次扣0.5分，未书写门诊病历一份扣0.5分，登记记录不完整、不规范一项扣0.2分 9、迟报扣1分，未上报扣2分，投诉到科内解决，患者满意者不扣分；投诉到医务科一次扣2分，纠纷一次扣4分，讨论不及时扣0.5分，未讨论扣1分 质 量 指 标 入出院诊断符合率≥95% 治愈好转率≥95% 门诊与入院符合率≥90% 抢救成功率≥95% 手术前后诊断符