学 生 体 格 检 查 数表.docVIP

学 生 健 康 检 查 表 省 市 镇 学校 届 班学号 姓名： 性别： 民族： 出生日期： 年 月 日 学年 查期 项目 一学年 二学年 三学年 四学年 五学年 六学年 　 　 　 　 　 　 　 发育及营养状况 　 　 　 　 　 　 　 身 高(cm) 　 　 　 　 　 　 　体 重(kg) 　 　 　 　 　 　 　胸 围(cm) 　 　 　 　 　 　 　肺活量(ml) 　 　 　 　 　 　 　血 压(mmHg) 　 　 　 　 　 　 　 脉 搏(次/分) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 视 力 项目 　 　 　 　 　 　 上学期 裸眼视力 　 　 　 　 　 　 矫正视力 　 　 　 　 　 　 矫正度数 　 　 　 　 　 　 下学期 裸眼视力 　 　 　 　 　 　 矫正视力 　 　 　 　 　 　 矫正度数 　 　 　 　 　 　 听力 左 　 　 　 　 　 　 右 　 　 　 　 　 　 沙 眼