组织损伤与修复2011修改课件.ppt

单 元 目 标 1、掌握：适应、肥大、增生、萎缩、化生、变性、坏死、坏疽、机化、溃疡、空洞、再生等概念。 2、熟悉细胞水肿、脂肪变性的病理变化及结局，说出常见变性的好发部位、引起的原因及其机制 3、列出玻璃样变、坏死的类型、萎缩的分类及其原因。从发病条件、病理变化诸方面比较三种坏疽的特点。 4、★阐述肉芽组织的形态、结构、功能。 5、熟悉各种组织的再生能力、创伤愈合的条件和创伤愈合类型。? 1.慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜可化生为 A、鳞状上皮 B、移行上皮 C、软骨 D、纤毛柱状上皮 E、肠上皮 2、萎缩器官体积增大，形状发生改变见于： A 冠状动脉狭窄引起的心脏萎缩。 B 脑动脉硬化引起的脑萎缩。 C 肾结核 D 严重的肾盂积水引起的肾实质萎缩。 E 慢性肾小球肾炎。 3、脂肪变性时脂滴在光镜下石蜡切片HE染色时表现为： A 胞浆内红染的圆形小滴。 B 胞浆内无数红染的细小颗粒。 C 仅见细胞肿大。 D. 胞浆内大小不等的圆形空泡。 E 细胞核内小空泡。 4、 高血压病时细动脉的病变常为 A、细胞水肿 B、脂肪变性 C、玻璃样变性 D、纤维蛋白样变性 E、气球样变 5、细胞坏死的主要形态学标志是： A、细胞核增大 B、胞浆红染 C、细胞内出现异常物质 D、核缩、核碎、核溶 E、细胞内正常物质增多 6.关于干性坏疽的叙述，下列那项是正确的： A 、常见于肺，子宫等内脏 B 、其机制是动脉阻塞，静脉回流正常 C、 腐败菌感染严重 D 、坏死组织与周围组织没有明显的分界线 E、 全身中毒症状重。 7．腹股沟疝嵌顿后，疝囊内的肠壁可发生 A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、干性坏疽 D、湿性坏疽 E、气性坏疽 8.关于结核病引起的干酪样坏死，哪项是错误的 A、坏死灶呈淡黄色，均匀细腻 B、容易钙化 C、容易液化 D、坏死中心结核菌少 E、镜下坏死彻底，呈红染无结构的颗粒状物质 湿性坏疽： 坏死组织水份多，腐败菌感染重，腐败菌分解蛋白质时产生吲哚，粪臭素等，造成恶臭，坏死组织呈深蓝，暗绿或污黑色，与正常组织分界不清，患者有明显中毒症状。常见于与外界相通的内脏器官（肺、肠、子宫、胆囊等）。 肠湿性坏疽 气性坏疽： 主要见于深达肌肉的开放性创伤，合并厌氧菌感染。细菌分解坏死组织产生大量气体，坏死组织含气泡而呈蜂窝状，压之有捻发音，污秽暗棕色，病变迅速沿肌束蔓延，患者出现严重中毒性休克而危及生命。 大腿气性坏疽 子宫气性坏疽 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 部位 多发生于四肢 多发生于内脏(肺、肠、子宫、阑尾)。其次：四肢 见于严重的深达肌肉的开放性创伤 条件 动脉阻塞而静脉回流仍通畅 动脉阻塞，静脉回流受阻伴有淤血水肿 ? 病变 干固皱缩，呈黑褐色，与正常组织之间有明显分界线，恶臭味轻，较轻的全身中毒症状 肿胀，湿润，呈深蓝、黑绿色，与正常组织无明显分界，有恶臭，严重的全身中毒症状 分解坏死组织产生大量气体，坏死组织呈蜂窝状，污秽暗棕色，按之有捻发感，毒素吸收多，故后果危重 5、结局： （1）溶解吸收 （2）分离排出 溃疡：皮肤或粘膜的坏死组织脱落后所留 下的缺损。 空洞：肾或肺的坏死组织经自然管道排出后 所留下的空腔。 （3）机化 （4）包裹或钙化 四、组织的修复 （一）再生： 1、概念：组织缺损后，由邻近细胞分裂增生来完成修复的过程。 2、分类： （1）生理性再生：指在生理状态下，许多组织细胞不断消耗损失，不断地由同种细胞分裂增生加以补充。 例：皮肤表层角化细胞经常脱落（基底层细 胞增生、分化、补充）； 消化管粘膜上皮每1－2天更换一次； 子宫内膜脱落与增生循环交替； 血细胞衰老死亡、由造血器官补充。 （ （2）病理性再生：指在病理状态下，组织缺损后所发生的增生，分完全性再生和不完全性再生。 ↓ 不能通过原组