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维生素C缺乏与过量 缺乏：坏血病 1. 前驱症状：乏力，食欲减退，齿龈肿胀 ；婴幼儿生长迟缓、烦躁、消化不良。 2. 出血 ：毛细血管脆性增加 3. 牙龈炎 ：牙龈出血、松肿 4. 骨质疏松 ：胶原合成障碍 过量： 维生素C毒性很低。但是一次口服2～8g时可能会出现腹泻、腹胀；患有结石的病人，摄入量过多时可能增加尿中草酸盐的排泄，增加尿路结石的危险。 Vit C营养状况评价 尿负荷试验： 口服500mg Vit C ，4h尿中Vit C含量： 3mg为缺乏； 10mg为正常 血浆维生素C浓度 ： ?4.0mg/L为正常；2.0-3.9mg/L为不足；2mg/L 为缺乏 白细胞维生素C浓度： 20-30μg/108 为正常，10μg/108为缺乏 尿还原型抗坏血酸/肌酐 Vit C 推荐摄入量 RNI： 成人 100mg/d 孕早期 100mg/d 孕中晚期 130mg/d UL 1000mg/d 新鲜蔬菜和水果（绿叶蔬菜、酸味水果），一般是叶菜类含量比根茎类多，酸味水果比无酸味水果含量多。 辣椒、油菜、鲜枣、柑橘、猕猴桃、刺梨、沙棘、酸枣、豆芽 Vit C 食物来源 常见食物维生素C含量 排名 食物 分量（g） 数量 维生素C量（mg） 1 樱桃 50 12粒 450 2 番石榴 80 1个 216 3 红椒 80 1/3个 136 4 黄椒 80 1/3个 120 5 柿子 150 1个 105 6 青花菜 6 1/4株 96 7 草莓 100 6粒 80 8 橘子 130 1个 78 9 芥蓝菜花 60 1/3株 72 10 猕猴桃 100 1个 68 维生素B3（烟酸 、尼克酸、维生素PP、抗赖皮病因子) 烟酸理化性质 具有烟酸生物活性的吡啶-3-羧酸及其衍生物。 烟酸在体内也可以烟酰胺形式存在。 白色结晶，易溶于沸水和沸乙醇。 性质稳定，酸、碱、光、热、氧条件下不易被破坏 ，是维生素中最稳定的一种。 膳食中烟酸主要以辅酶形式存在，小肠吸收，肝内转化。 色氨酸可转化成烟酸，需VitB1,B2,B6参与。 烟酸生理功能 参与体内物质和能量代谢 构成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（辅酶I）和烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸（辅酶II），参与氧化还原反应，与脂肪代谢和碳水化合物代谢有关 2. 与核酸的合成有关 3. 降低血胆固醇水平 4. 葡萄糖耐量因子的组成成分 烟酸缺乏 多发于玉米为主食的人群。 缺乏：癞皮病，“3D”症状 皮炎（dermatitis） 腹泻（diarrhea） 痴呆（dementia） 早期表现为体重减轻，食欲不振、易疲劳，失眠，记忆力下降 烟酸缺乏的原因 烟酸在体内由色氨酸合成 仅见于以玉米为主食的贫困地区 1、玉米中的烟酸为结合型不能被人体吸收利用 2、色氨酸含量低 预防： 碱处理玉米，将结合型 烟酸水解为游离型烟酸 烟酸推荐摄入量 烟酸当量(NE) = 烟酸(mg)+1/60色氨酸(mg) RNI： 成人 男 14 mgNE/d 女 13 mgNE/d UL:35 mgNE/d 烟酸的食物来源 广泛存在于动植物食物中 植物性食物主要是烟酸 动物性食物以烟酰胺为主. 肝、肾、瘦肉、豆类、粮食、鱼、酵母中含量较多 ; 乳和蛋中的烟酸含量低，但色氨酸含量较丰富，在体内可转化为烟酸。 叶酸（维生素B9） 是含有喋酰谷胺酸结构的一类化合物总称。 叶酸为淡黄色结晶状粉末，无臭，无味。 不溶于冷水，稍溶于热水，其钠盐易溶于水，不溶于酒精、乙醚及其他有机溶剂。 在水中易被光破坏，在酸性溶液中不稳定，在中性和碱性溶液中对热稳定。 叶酸的生理功能 只有四氢叶酸具有生理功能，作为一碳单位载体参与代谢 （1）参与嘌呤与嘧啶合成，继而合成DNA和RNA （2）参与氨基酸之间的相互转化，充当一碳单位的载体 （3）参与血红蛋白及重要的甲基化合物合成，如肾上腺素、胆碱、肌酸 叶酸不仅可以通过腺嘌呤、胸腺嘧啶影响DNA和RNA的合成，而且可以通过蛋氨酸代谢影响血红蛋白的合成。 叶酸缺乏 缺乏原因：摄入不足，吸收利用不良，需要量增加 高危人群：孕妇、老年人、酗酒者，服用某些药物如避孕药、抗惊厥药物、抗肿瘤药患者 缺乏表现 （1）巨幼红细胞贫血：影响核酸和血红蛋白代谢 无 脑 儿 脊 柱 裂 （2）对孕妇和胎儿的影响：早产、流产，胎儿宫内窒息、神经