血液或净化.docVIP

血液透析 适应症 终末期肾病 透析指征：非糖尿病肾病eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)；糖尿病肾病eGFR＜15ml/(min·1.73㎡)。当有下列情况时，可酌情提前开始透析治疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者，如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；贫血；体重明显下降和营养状况恶化，尤其是伴有恶心、呕吐等。 急性肾损伤。 药物或毒物中毒。 严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。 其他：如严重高热、低体温等。 禁忌症 无绝对禁忌证，但下列情况应慎用： 颅内出血或颅内压增高。 药物难以纠正的严重休克。 严重心肌病变并有难治性心力衰竭。 活动性出血。 精神障碍不能配合血液透析治疗。 血液滤过 适应症 HF适于急、慢性肾衰竭患者，特别是伴以下情况者： 常规透析易发生低血压。 顽固性高血压。 常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。 严重继发性甲状旁腺功能亢进。 尿毒症神经病变。 心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者 禁忌症 HF无绝对禁忌症，但出现如下情况时慎用： 药物难以纠正的严重休克或低血压。 严重心肌病变导致的心力衰竭。 严重心律失常。 精神障碍不能配合血液净化治疗。 血液透析室管理 血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设