瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.pptVIP

9.关键绩效结果 呵护生命，促进健康。 呵护生命，促进健康。 瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择 深圳市龙岗中心医院 李玉芳 瘢痕子宫的定义 产科既往剖宫产史 妇科子宫肌瘤剔除史 子宫穿孔史（人流术中） 子宫破裂史 剖宫产史是目前瘢痕子宫的主要原因 瘢痕子宫的定义 几个概念 剖宫产术后阴道试产(TOLAC trial of labor after cesarean delivery) 择期重复剖宫产(ERCS, elective repeat cesarean section)， 成功的剖宫产术后经阴道分娩(VBAC, vaginal birth after previous c-section)包括自然分娩发动和人工引产后阴道分娩 不成功的VBAC则指在试产过程中急诊改行剖宫产。 * 全球化剖宫产率增加，瘢痕子宫再次妊娠问题不可回避。 由于瘢痕造成了子宫肌壁的薄弱，使妊娠和分娩风险增加，瘢痕子宫再次妊娠不可忽视。 众所周知我国近年来剖宫产率明显增加，加之人口政策的调整，瘢痕子宫再次妊娠问题需要特别关注和重视。 引产概念 引产概念 瘢痕子宫再次妊娠和分娩受到关注？ 瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择历程 90多年前：Edward Craigin 理论：即“一次剖宫产，永远剖宫产”的观点 古典式剖宫产时代：子宫破裂的几率大约为3%~5%，且多为全层破裂 20世纪30