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心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值 　　[摘要] 目的 分析心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值。 方法 选择本院2012年12月～2013年8月收治的140例子宫肌瘤术后抑郁症患者分为观察组（n=70）和对照组（n=70），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上，采用心理护理，对比两组疗效、平均住院时间及护理前后抑郁状态评分。 结果 观察组总有效率明显高于对照组，平均住院时间明显短于对照组，护理后抑郁状态评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用效果显著，可有效提高疗效及患者的生活质量，值得推广应用。 　　[关键词] 心理护理；子宫肌瘤；抑郁症 　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0125-03 　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤[1]，其不仅对患者的身体健康造成严重损害，还给患者造成严重的心理伤害[2]。本院对收治的140例子宫肌瘤术后抑郁症患者予以不同护理措施，以观察其应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年12月～2013年8月本院精神病科收治的子宫肌瘤术后抑郁症患者140例为研究对象，在诊断期间，均出现不同程度的情绪低落、思维缓慢、气滞、悲观失望、意志活动减退、心悸、胸闷、食欲不振及睡眠障碍等临床症状和体征，均经脑脊液化学检查、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、脑葡萄糖代谢显像、脑氧代谢显像等相关检查，均符合抑郁症的诊断标准，将所有患者分为观察组70例和对照组70例。观察组：年龄27～46岁，平均（37.2±5.7）岁；病程1个月～2年，平均（5.3±2.4）个月。对照组：年龄26～52岁，平均（41.4±4.7）岁；病程3个月～2年，平均（6.3±3.6）个月。两组患者的年龄、病程比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，包括监测生命体征、饮食护理及其他相关的日常护理[3]。观察组在常规护理基础上，采用心理护理，如主动与患者及其家属进行交流沟通，在全面掌握患者生理健康情况及心理健康状态后，为患者制订具有针对性和个性化的心理护理方案，主要包括以下几个方面。 　　1.2.1 心理干预 通过心理疏导、心理咨询及心理安慰等途径，对患者进行心理指导，帮助和指导其调整自身不健康、不平衡的心理状态，从而减轻抑郁症状，提高治疗信心及接受治疗的积极性和主动性[4-5]。 　　1.2.2 认知干预 向患者及其家属详细、全面地讲解子宫肌瘤和抑郁症的形成原因及相关治疗方法和护理措施等，提高患者及其家属对子宫肌瘤和抑郁症的认识程度，对印象中的错误观念予以纠正和指导，从而让患者及其家属正确认识到心理护理在抑郁症治疗过程中所发挥的积极作用，引起重视[6-7]。 　　1.2.3 家庭社会支持 一旦子宫肌瘤患者在接受子宫肌瘤术治疗后，出现相关临床症状和体征时，患者家属和朋友的鼓励十分重要，护理人员需对患者家属进行心理护理，争取在最大程度上取得患者家属的理解和支持[8]，尽量减少不良刺激对患者的劣性刺激。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的疗效、平均住院时间及护理前后抑郁状态评分。 　　1.4 疗效判定标准 　　显效：患者的情绪低落、思维缓慢、气滞、悲观失望、意志活动减退、心悸、胸闷、食欲不振及睡眠障碍等临床症状和体征彻底消除；有效：上述相关临床症状和体征得到明显改善和控制；无效：上述相关临床症状和体征均未得到任何改善和控制。采用汉密尔顿抑郁量表对患者的生理功能、心理功能及社会功能特异性症状进行评分，每1个条目均按1、2、3、4四级评分，把各题得分相加为总分，总分×1.25，四舍五入取整数即得标准分，分数越高，抑郁程度越严重[9-10]。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效的比较 　　观察组总有效率为98.57%，对照组总有效率为82.86%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 两组患者疗效的比较[n（%）] 　　与对照组比较，*P0.05 　　2.2 两组患者平均住院时间的比较 　　观察组患者的住院时间为6～8 d，平均（7.4±1.5） d；对照组患者的住院时间为10～13 d，平均（11.5±1.5） d，两组比较差异有统计意义（P0.05）。 　　2.3 两组患者护理前后抑郁状态评分的比较 　　观察组护理后生理功