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改良式助产法在分娩中的应用观察 　　【摘要】 目的 探讨改良式助产法在分娩中的应用效果。方法 选取本院2010年1月～2013年6月阴道分娩单胎头位产妇120例， 按照自愿原则分为研究组与对照组， 研究组应用改良式助产法（导乐法）， 对照组则予以常规助产法助产， 分析对比两组产妇分娩前SAS评分、分娩时间及产后并发症。结果 研究组产妇分娩前SAS评分、平均分娩时间相比较对照组均明显减少， 并发症发生率降低， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 改良式助产能够降低产妇分娩前不良情绪， 减少产妇分娩时间， 降低并发症发生， 增加助产效率， 确保产妇和新生儿具有较高安全性。 　　【关键词】 改良式助产；分娩；应用 　　助产在产妇分娩过程中可以有效保证胎儿能够顺利娩出产道。随着科技进步及医疗水平发展， 产妇对助产标准也越来越高， 应用传统助产措施已经无法满足当前所需[1]。本文选取阴道分娩单胎头位产妇120例， 分析改良式助产法效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2010年1月～2013年6月阴道分娩单胎头位产妇120例， 按照自愿原则分为研究组与对照组， 每组60例， 年龄22～38岁， 平均年龄（25.4±2.5）岁， 孕周37～42周， 平均时间为（38.6±2.3）周， 孕次1～4次， 平均（1.2±0.3）次， 产次1～3次， 平均产次为（1.1±0.5）次。两组产妇在年龄、孕周、孕产次数等基础资料方面均无明显差异性， 可以进行比较。产妇均经产前检查无妊娠合并症、并发症及头盆不称等导致母体和胎儿出现异常因素。 　　1. 2 方法 对照组应用常规助产方式。研究组采取改良式助产法（导乐法）助产。产妇入院后则需指定一位具有丰富生产经验的助产士， 采取一对一方法助产。助产人员需详细掌握对于妊娠及分娩相关知识， 且使得产妇能够了解分娩过程中的注意事项， 且能够降低分娩疼痛措施， 确保产妇可以了解助产方法及效果， 从而增加顺利分娩。产程开始后， 需要指导产妇根据产程正常节律予以相关配合完成整个施力过程。宫缩过程中需叮嘱产妇进行深呼吸， 合理予以穴位按摩， 以便降低产妇所产生不良心理， 多鼓励产妇饮食及用水， 确保其得到充足营养及能量；通过胎心监护所获得的节律声音， 确保产妇可以听到胎心音， 从而增加母亲自身幸福感及责任感。采取改良式托肛加指法使得会阴得到有利保护。在胎头拨露出3～4 cm时， 助产者用右手拇指与四指分开放置到会阴处， 手心放置到肛门处， 大于肌压至会阴体， 在宫缩过程中使得盆底肌肉往内上方发力， 且于宫缩过程中停止；用左手中指无名指弯曲轻压胎头枕部确保胎儿分娩而出。根据实际情况合理应用镇静剂或镇痛剂， 缓解产妇疼痛。 　　1. 3 统计学方法 所有数据均应用SPSS18.0软件统计分析， 以t检验， P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组产妇分娩前SAS评分、平均分娩时间均明显减少， 并发症发生率相比较对照组明显降低， 差异存在统计学意义（P0.05）， 如表1所示。 　　表1 两组产妇分娩情况对比 　　组别 SAS评分 平均分娩时间min 并发症[n（%）] 　　研究组（n=60） 41.6±1.3 97.6±10.5 4（6.7） 　　对照组（n=60） 54.8±3.8 114.5±10.6 10（16.7） 　　3 讨论 　　分娩属于人类较为自然的一个生理过程，目前临床中应用剖宫产手术方法分娩产妇有大量增加趋势， 此现象引发要因素为产妇对分娩所产生的疼痛感存在一定恐惧性， 而且当前社会对于分娩存在一定错误认知力。目前临床中， 所应用助产方式也得到了快速发展， 其人性化助产受到越来越高的关注度， 分娩得自于助产的效果也越来越显著。改良式助产法自产妇分娩前一直到其分娩整个过程中均实施一系列合理干预方式[2]。采用正确方法进行接生， 在准备接生时， 需将产床后半位置推进， 产妇体温保持膀胱结石位， 双脚则应蹬值脚架， 大腿则靠往腹部， 双手紧握住产床两边把手， 在宫缩出现时需先进行深吸气， 用力屏住气体以便提高腹压， 间隙中可将全身放松进行适当休息， 出现再次宫缩时则继续按照以上方法重复进行。助产人员应穿好手术衣， 面对产妇会阴部位， 铺上无菌垫， 以右手掌将消毒会阴垫放置到产妇臀位下方， 使其上托至肛门及会阴。而助产人员在分娩过程中， 手及身体需随着产妇臀部改变而方式移动， 当胎头分娩而出时需帮助胎头予以外旋转， 同时内推后肩， 左手帮助分娩出后肩， 用右手抓牢胎儿两下肢， 使得胎儿处于头低臀高位， 确保呼吸道内羊水完全流出。完成断脐并置入聚血器后， 助产人员需对产妇产道进行检查， 且完成会阴缝合。在会阴实施冲洗处理时，