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浅谈糖尿病合并高血压患者的护理体会 　　【摘要】目的：对糖尿病合并高血压患者进行教育和临床护理的方法，控制并发症的发生，提高糖尿病患者的生活水平和质量。方法：对50例糖尿病合并高血压患者采用用药指导、饮食指导、运动指导、心理护理等一系列的健康护理指导。结果：参与健康教育的糖尿病合并高血压患者对疾病的相关知识基本上有详细的了解，其中完全掌握健康教育内容的比率为90%，基本了解率为7%，理解率为3%。掌握健康教育的内容，提高了糖尿病合并高血压患者的生活水平和质量。结论：糖尿病合并高血压患者的治疗具有终身性的特点，通过对患者加强健康教育和临床护理，对患者进行科学的管理，可有效降低并发症的概率，提高患者的生活质量。 　　【关键词】糖尿病；高血压；护理 　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-01-02 　　近30年来，我国糖尿病患病率显著增加。糖尿病合并高血压是糖尿病中最常见的慢性并发症，严重危害了糖尿病患者的健康。如果没有得到及时的救治，就会出现如心肌梗死等危险的后果[1]。因此，在护理工作中，做好糖尿病合并高血压患者的健康教育工作是极其重要的。文章将选取我院2011年10月～2012年10月期间收治的50例糖尿病合并高血压患者，对患者进行在基础护理和治疗基础上的一系列健康教育，效果令人满意。具体护理体会报告介绍如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：选取的50例糖尿病合并高血压患者的年龄在35～88岁之间，平均年龄62岁，男性为30例，女性20例，男女比率为3：2。全部患者的舒张压（≥12kPa）和收缩压（≥18.7kPa）均符合世界卫生组织描述的2型糖尿病患者的标准，另外，经生化、眼底检查、肌电图、心电图及 X线等，排除了其它疾病及原发性高血压的可能性。 　　2健康教育的含义 　　2.1 实施健康教育：主要有以下两种方法进行健康教育：（1）把糖尿病的病情、病因、护理知识和病情观察等内容按篇章编写成方便阅读的手册，对于重要的或者理解上有困难的地方给予相应的解释和指导。（2）对于阅读上有困难或者没有接受过教育的患者，则要使用口头讲解的方法，并交代家属协助监督[2]。 　　2.2饮食指导：每个患者的身体情况和劳动强度是多种多样的，因此在计算患者每日从饮食中需要的热量时要考虑到糖尿病合并高血压患者的年龄、性别、体重以及身高，依据患者原有的生活习惯，这样才能更准确科学地做好患者的饮食指导。 　　应尽量避免肥胖，维持理想且合适的体重。饮食上定时定量。少吃或者不吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。烹调宜采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物。烹调宜用植物性油脂。配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。经常选用含纤维质高的食物。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。对于体重已经超标者，应尽量使体重减轻，减少总热量的摄入[3]。除以上的各点需要牢记外，还应做到饮食上要有所忌口，“忌过甜、过咸、过油腻、过饱、辛辣、烟酒”。同时，指导患者在日常生活中自主安排餐次、少食多餐，规律饮食。 　　2.3运动指导：运动疗法是糖尿病治疗的基本措施之一。饮食后适宜进行适当的体育运动，运动可增强胰岛素敏感性，减轻体重，促进组织和肌肉与糖进行有效的作用，增加心肺功能，改善糖脂代谢紊乱程度，降低并发症的发生率，因此，应根据患者性别、年龄、有无并发症及其严重程度，制定个体化运动方案。运动时间以每日30分钟～60分钟为宜，分1次～2次进行，初始运动量宜偏小，时间不宜长，逐步增加，直到达到适于个体的运动量。运动千万不可以在空腹的情况下进行。 　　需要注意的是，空腹或血糖高于13mmol/L时不宜剧烈运动。也不宜在药物作用巅峰期剧烈运动。接受胰岛素注射的糖尿病患者，应避免注射部位剧烈运动。 　　此外，有视网膜病变的患者，运动量不能过大以免诱发眼底出血， 有严重心、肝、肾、肺疾病、急性感染以及急性并发症的患者。 　　运动中如出现头晕、眼花、出大汗、面色苍白等症状，应立即中止，如低血糖发生可进食一些食物或含糖饮料，必要时及时就医。 　　2.4心理护理指导：不正常的心理状态在某些患者中，形成病理心理和病理生理之间的恶性循环，从而加大了情志为病的因素，因此减轻患者心理压力，减少“情志为病”的因素，则成为治疗糖尿病的关键之一。首先纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。 　　患者想到疾病将伴随终生心里很难过 ，表现为精神抑郁，心情不畅。此种心态，自然会削弱