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胫骨远端骨折各种并发症治疗进展 　　【摘要】胫骨远端骨折治疗难度较大，术后并发症多，病残率高。国内外对胫骨远端骨折在并发症预防及治疗方法进行了诸多改善。本文综述了并发症分型及防治方面的进展。 　　【关键词】胫骨远端骨折；并发症；治疗进展 　　骨折的发生率随着目前高能量损伤如交通事故、各种机械伤、坠落伤等发生率的増高而升高。高能量损伤所致胫骨远端骨折，骨折端粉碎严重，骨折周围软组织损伤重，同时胫骨远端血供差，软组织菲薄，不能提供良好的血运及保护，而且骨折线靠近甚至位于关节面，这些特点决定了胫骨远端骨折治疗难度较大，术后并发症多，病残率高。其对骨科临床医生来说仍然是很大地挑战，是目前最难治疗的下肢骨折，其治疗在许多方面仍存在争议。目前国内外对胫骨远端骨折在治疗方法进行了诸多改善，尤其是在内固定材料与技术、手术器械等方面，但无论采取何种治疗方法，仍是难免发生一定比例的并发症，术后伤口感染、内置物外露及创伤性关节炎等并发症的发生率依然高达50%以上[1]。 　　胫骨远端骨折并发症的发生受伤机制、骨折类型、骨折粉碎程度、软组织损伤程度、手术时机、手术方式、术后功能锻炼等多个因素相关。根据发生时间可以分为早期并发症和晚期并发症。1早期并发症 　　早期的并发症主要是皮肤坏死、切口开裂、伤口感染、愈合困难等。其发生与损伤破坏的程度、骨折类型、手术时机、切口的位置以及治疗方法有极大