腹腔镜输卵管妊娠保守性手术减少术中出血及防治PEP的临床研究.docVIP

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术减少术中出血及防治PEP的临床研究 　　【摘 要】目的：观察单点预注射垂体后叶素联合MTX及米非司酮减少输卵管妊娠腹腔镜保守性手术出血及防治持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy，PEP）的疗效。方法： 选择确诊为未破裂且有生育要求的输卵管妊娠患者265例，应用单点预注射垂体后叶素联合杀胚药物者138例作为研究组，于腹腔镜下先将垂体后叶素于患侧输卵管基底部行单点注射做预处理，然后再行输卵管保守性手术，取胚后给予MTX 50mg病灶局部注射，术后继续口服米非司酮50mg bid共4天。仅采用传统腹腔镜下输卵管保守性手术，未使用垂体后叶素联合杀胚药物者127例作为对照组。观察两组术中出血量、手术时间及PEP的发生情况等。结果 ：所有手术均在腹腔镜下顺利完成，与对照组相比，研究组术中出血量、手术时间、PEP发生率、输卵管保留成功率均有显著性差异（P0.05）。结论 ：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用单点注射垂体后叶素明显减少术中出血，甚至不需电凝创面，缩短手术时间，有效保留输卵管；联合MTX及米非司酮显著降低PEP发生率，值得临床推广。 　　【关键词】输卵管妊娠；腹腔镜；垂体后叶素；MTX；米非司酮；术中出血；PEP 　　【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-00