腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术的临床应用.docVIP

腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术的临床应用 　　【摘 要】目的：探讨腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术（laparoscopic vaginal radical trachelectomy， LVRT）及盆腔淋巴结清扫术用于早期宫颈癌患者的临床效果和手术指征。方法：回顾性分析2007年12月至2009年12月2年间，5例早期宫颈癌患者进行LVRT及盆腔淋巴结清扫术的临床资料。结果：LVRT及盆腔淋巴结清扫术达到与传统宫颈癌根治术同样彻底的效果。结论：LVRT及盆腔淋巴结清扫术适用于渴望生育或渴望保留子宫的早期宫颈癌患者。与传统宫颈癌根治术相比，二者术后并发症和复发无明显差异，目前病例偏少，随访时间短，术后妊娠率、流产率及复发率需进一步观察。 　　【关键词】腹腔镜；宫颈癌；腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术；盆腔淋巴结清扫术 　　【中图分类号】R737 【文献标识码】A 　　宫颈癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤之一【1、2】。为保留年轻宫颈癌患者的生育功能，有学者【3】提出了根治性宫颈切除术。根据手术路径不同，分为经腹根治性子宫颈切除术（radical abdominal trachelectomy，RAT）加盆腔淋巴清扫和经阴道根治性子宫颈切除术（radical vaginal trachelectomy，RVT）2种类型【4、5】。随着腹腔镜器械如超声刀、双极电