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超声应用于动脉粥样硬化斑块的诊断进展 　　【关键词】超声应用；动脉粥样硬化斑块；诊断 　　近年来，动脉硬化的发病率逐年提高并且有年轻化的趋势。动脉粥样硬化斑块的不稳定性导致的破裂、血栓形成和血管阻塞是急性心脑血管事件的主要原因。因此鉴别斑块的稳定与否，研究动脉粥样硬化斑块不稳定的有关因素，使不稳定性斑块向稳定性转变，是预防心脑血管急性事件的重要方法。从生物工程学角度来看，脂核表面的纤维帽越厚，斑块周围应变越小，斑块较稳定；脂核越大，应变越大，较易破裂，狭窄的程度对斑块的应变影响较小。近年来，超声影像学的发展对动脉粥样硬化不稳定斑块的识别提供了新的方法[1]。1血管内超声 　　血管内超声显示不稳定斑块为低回声的“软斑块”：由大的低回声暗区（脂核）伴高回声区（纤维帽）组成。稳定性斑块则表现为高回声的“硬斑块”：由回声近于或高于外膜组织的回声伴/不伴声影组成。目前不稳定斑块血管内超声检查的主要标准为：①脂核1mm2；②脂核/斑块20%；③纤维帽厚度0.7mm。脂质型斑块及溃疡型斑块一般为不稳定性斑块，纤维型斑块和钙化型斑块多为稳定性斑块[1]。 　　动脉重构是指动脉管腔大小、形态在动脉粥样硬化发生、发展过程的变化，是血管对血流动力学阻力、动脉损伤及细胞增殖的代偿反应。在动脉粥样硬化早期，虽然斑块很小，但已经存在血管重构，主要表现正性重构，即血管外膜代偿性扩张，管腔直径并不