颈动脉内膜切除术的麻醉体会.docVIP

颈动脉内膜切除术的麻醉体会 　　【摘要】目的保证颈动脉内膜切除手术安全顺利的进行，进行脑保护，防止并发症的发生。方法2010年5月至2013年7月，共15例患者进行CEA手术，采用静吸复合全身麻醉，术中阻断颈动脉过程中保持足够高的血压水平，保证脑灌注，血管吻合完保持适当的低水平的血压，防止局部出血等并发症的发生，并且使用糖皮质激素和甘露醇防治过度灌注综合征，减轻脑水肿。结果15例麻醉诱导过程平稳，无剧烈血压波动，术后清醒迅速，确保无手术及麻醉相关并发症后返回病房，13例需要药物降压，1例需要升压。随访至病人出院未发生任何麻醉相关并发症。 　　【关键词】颈动脉内膜切除术；静吸复合；全身麻醉；脑保护；过度灌注综合征 　　2010年5月至2012年7月，我院血管外科实施了颈动脉内膜切除术（CEA）15例，我们采用静吸复合全身麻醉保证手术顺利进行，效果良好，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料2010年5月至20l2年7月，共为15例进行颈动脉内膜切除术的患者实施麻醉，采用静吸复合全身麻醉。男性13例，女性2例。年龄56-82岁，平均68.4（63.6±10.2）岁。ASA分级Ⅱ-Ⅲ级。有症状患者13例，其中短暂性脑缺血（TIA）发作5例，头迷头晕等脑缺血症状13例，10例术前有脑梗死史；14例患者有高血压病史，11例患者有高脂血症，6例患者有冠心病史，5例