无创心输出量监测指导呼吸困难诊治的研究.docVIP

无创心输出量监测指导呼吸困难诊治的研究 　　【摘要】 目的 利用无创心输出量监测仪（USCOM LTD）监测心输出量以了解病情转归情况，并以此为依据及时调整治疗，以证明无创心输出量监测指导呼吸困难诊治的意义。方法 对经过USCOM LTD监测诊断为心源性呼吸困难的60名患者分为两组，一组治疗后第3天、第6天和出院时测出主动脉心排量，得出CI（心脏指数）、SVR（外周血管阻力）、MD（分钟距离），必要时抬高下肢测CI，了解病情转归情况，并以此为依据及时调整治疗（根据CI情况调整正性肌力药物；根据SVR情况调整血管活性药物；根据MD了解循环状态；直腿抬高试验了解血容量情况，调整输液量）；另一组仅在入院和出院时进行监测，将两组的疗效和疗程进行对比。结果 两组的住院天数分别为（8.97±2.97）、（11.97±3.74），出院时6 min步行实验的距离分别为（542.16±80.68）m、（499.70±63.39）m，CI分别为（2.98±0.54）L/（minm2）、（2.28±0.46）L/（minm2）。结论 利用无创心输出量监测指导呼吸困难诊治能够提高治疗效果，加强治疗针对性，缩短疗程。 　　【关键词】 无创心输出量监测；呼吸困难；心脏指数；外周血管阻力；分钟距离 　　呼吸困难是危重患者常见的症状之一，但引起呼吸困难的病因复杂，如何早期诊断明确病因常是临床工作中遇