无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析.docVIP

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析 　　【摘要】 目的：分析无创机械通气治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭失败的原因，为更安全、更有效地使用无创通气。方法：对本院26例COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创机械通气的原因进行回顾性分析。结果：低氧血症和高碳酸血症不能得到纠正或加重15例；不能耐受者5例；胃肠胀气4例；漏气量大2例。结论：掌握好适应证及禁忌证，在与患者及家属建立良好沟通的基础上，治疗过程严密观察和动态调节参数是提高无创通气成功率的关键。 　　【关键词】 无创正压通气； COPD； Ⅱ型呼吸衰竭； 失败原因 　　近年来，无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭患者的应用逐渐增多，取得了一定的效果，与有创机械通气相比有诸多的优点，作为一线的治疗方法已经成为共识。但是并非所有患者均能从无创通气治疗中获益，原因不尽相同。现将本院2009年5月-2011年6月使用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭失败患者26例的资料分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院接受无创机械通气的COPD合并Ⅱ呼吸衰竭的患者26例，诊断标准参照第六版《内科学》人民卫生出版社出版[1]。男19例，女7例，年龄50～75岁。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 所有患者在积极抗感染、化痰、解痉及平喘、纠正内环境紊