胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术14例报道.docVIP

胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术14例报道 　　【摘要】 目的 探讨胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术在恶性胸腔积液治疗中的作用。方法 回顾性分析本科自2012年8月～2013年4月收治经电视胸腔镜诊断治疗的14例恶性胸腔积液患者临床资料，探讨手术操作关键步骤，并对患者进行疗效评价。结果 围手术期患者无死亡病例，无支气管胸膜瘘及胸膜腔呼吸道大出血等严重并发症，且无肺不张及呼吸困难发生，胸腔积液完全缓解率100%，胸痛发生率14.3%，取得满意疗效。结论 胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术可直接对肉眼可见的渗出胸膜进行烧灼碳化，具有转移病灶处理确切、化疗药物局部浓度高、肺膨胀充分等特点，是恶性胸腔积液治疗的首选。 　　【关键词】 胸腔镜；恶性胸腔积液；胸膜固定术 　　胸腔积液常见于晚期肺部恶性肿瘤，恶性胸腔积液常以发展迅速、易复发为特点，使肺部膨胀受限，进而导致肺不张和肺部感染，严重影响患者的呼吸循环功能，多发展为难治性胸腔积液，明显减低患者的生活质量，降低患者的生存期。目前，恶性胸腔积液的治疗方法，主要是依靠全身化疗加胸膜腔局部治疗，如胸腔应用化疗药物、硬化剂和生物制剂等。但因局部应用硬化剂导致的胸痛及胸腔积液的低缓解率，疗效不佳。吉林省肿瘤医院胸三科自2012年8月～2013年4月，采用电视胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术诊断治疗恶性胸腔积液14例，疗效满意。报告如下。