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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素水平相关性的分析 　　[摘要] 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素的相关性。 方法 观察组由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者128例组成，对照组由128例同期健康体检者组成，检测所有研究对象的血糖、血脂、胰岛素及血清抵抗素，并采用Pearson法对其血清抵抗素及临床指标的相关性进行分析。 结果 ①观察组与对照组比较，其AHI、TG、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平明显较高，而最低SaO2及HDL-C水平明显较低（P 0.05）。②血清抵抗素明显正相关于BMI、FINS、HOMA-IR、AHI（P 0.05），而负相关于SaO2（P 0.05）。 结论 OSAS患者具有明显较高的血清抵抗素浓度，其血清抵抗素水平升高的独立危险因素为BMI、FINS、HOMA-IR、AHI、SaO2。 　　[关键词] 血清抵抗素；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 　　[中图分类号] R766.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）11-0141-02 　　睡眠呼吸暂停综合征是仅次于失眠的第二大睡眠障碍性疾病，在睡眠疾病中其发生率约占半数左右，如果不采取适当的方法进行治疗会导致患者发生严重的低氧血症及睡眠紊乱。睡眠呼吸暂停综合征对于高血压、心律失常等心脑血管疾病的发生也有一定的影响[1]。在睡眠呼吸暂停综合征中最为常见的一种是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），其发病率在整个中年人群中约为2%～4%，对患者生命健康造成严重的威胁。血清抵抗素是一种新的多肽类激素，由脂肪细胞分泌，在脂肪组织的生长、发育及调控的过程中均发挥着重要的意义[2]。本文收集来我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者并对其观察指标进行检测，以进一步分析血清抵抗素与OSAS的相关性，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　观察组选择2010年7月～2012年7月来我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者128例，疾病诊断参考文献[3]。对照组由128例同期健康体检者组成，排除有支气管哮喘等慢性缺氧性疾病、循环系统疾病等患者。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 观察方法 　　采用放射免疫分析法对血清抵抗素水平进行检测，试剂盒由美国Linco公司提供；采用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）；IR指数计算使用稳态模式评估法，HOMA-IR=FINS×FBG/22.5；采用多导睡眠呼吸检测仪对患者的睡眠质量进行监测，监测时间≥7 h，对睡眠呼吸暂停通气指数（AHI）及血氧饱和度（SaO2）进行详细的记录。 　　1.3 统计学方法 　　数据的统计学分析采用SPSS 17.0版本的统计软件进行处理，采用t检验对计量资料进行分析，采用χ2检验对计数资料进行分析，各项指标间的相关性研究采用Pearson法进行分析，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的观察指标比较 　　观察组与对照组比较，其AHI、TG、FINS、HOMA-IR及抵抗素水平明显较高，而最低SaO2及HDL-C水平明显较低，两组间差异有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　2.2 血清抵抗素浓度与观察指标的相关性分析 　　血清抵抗素明显正相关于BMI、FINS、HOMA-IR、AHI（P 0.05），而负相关于SaO2（P 0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　在耳鼻喉科中OSAS较为常见，这是一种全身性疾病，能够使患者的血氧分压降低，而二氧化碳分压升高，pH降低，症状严重的患者可能会出现呼吸性酸中毒，甚至会对患者的生命造成严重的威胁。有报道表明，在OSAS疾病的发生发展过程中炎症反应因子血清抵抗素发挥着重要的作用[4]。国内临床较少学者研究血清抵抗素及OSAS的相关性。笔者通过对来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者组成的观察组进行分析，并且将结果与健康研究对象组成的对照组进行比较，发现与对照组比较，观察组患者明显具有较高的血清抵抗素水平，推测其原因可能具有如下两个方面，一方面，为前体脂肪细胞向成熟脂肪细胞的分化会由于抵抗素受到抑制，抵抗素水平在OSAS伴肥胖患者体内出现升高[5]。另一方面，OSAS能够对白介素-6及肿瘤坏死因子-α等促炎性细胞因子的释放起到促进作用，而许多报道也表明，抵抗素具有明显的促炎作用，抵抗素的mRNA的表达可由IL-6、TNF-a上调，最终增加了抵抗素的水平[6]。 　　研究结果表明，血清抵抗素明显正相关于HOMA-IR（P 0.05），提示患者若具有较高的血清抵抗素水平就会具有