脊髓灰质炎应急预案.doc

脊髓灰质炎（脊灰）又名小儿麻痹，是由脊髓灰质炎病毒引起的（Poliomyelitis、Polio）一种急性传染病，人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，患者多为一至六岁儿童，临床表现主要有发热、咽痛、严重时肢体疼痛，发生瘫痪。二OOO年十月，世界卫生组织已经宣布我国所属的西太平洋地区已实现消灭脊髓灰质炎目标。但是，与我国接壤的一些国家仍有脊灰野病毒存在，出现暴发疫情或疫情复燃的潜在威胁依然存在。为有效预防和及时控制脊灰的突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制订本预案。 一、总则 （一）目的 有效预防和及时控制脊灰突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。 （二）工作原则 脊灰突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、科学应对、依法管理的原则。 （三）编制依据 本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等为依据编制。 （四）适用范围 本预案适用于华埠镇突发疫情的应急处理工作。 二、疫情监测、报告与公布 （一）疫情监测 1、做好疑似病例、临床诊断病例的主动监测工作，及时发现和报告可疑病例。 2、监测重点：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为重点监测对象。 3、（1）各级各类医疗保健机构建立健全病人首诊负责制，及时筛查、报告疑似病例和采集粪便标本。 （2）采集的粪便标本由卫生院负责送往疾病预防控制中心，并由上级部门负责送往省疾病预防控制中心脊灰实验室检测。 （二）疫情报告 各级各类医疗卫生机构和医疗卫生人员发现脊灰疑似或确诊病例时，须按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》和《华埠镇突发公共卫生事件应急预案》有关规定进行报告，并利用现有疫情报告网络实现网络直报。在应急预案启动期间，卫生院每日下午午3时前将前一日24小时内的病例发病、转归等情况汇总，以电话或传真方式向县疾病预防控制中心和县卫生局报告，包括“零”报告。 （三）疫情公布 由省级及以上卫生行政部门向社会发布疫情。 三、突发疫情的判定与分级 按照疫情由高至低划分为三级，即Ⅰ级（红色预警，特别重大突发公共卫生事件）、Ⅱ级（橙色预警， 重大突发公共卫生事件）和Ⅲ级（黄色预警，较大突发公共卫生事件）。 Ⅰ级（红色警报）：发现输入性脊灰野病毒病例或发现cVDPVs病例。 Ⅱ级（橙色预警）：发现单例VDPV病例时或同一县（区）或相邻县（区），2月以内发现2例或2例以上的AFP病例监测中的临床符合病例。 Ⅲ级（黄色预警）:发现高危AFP病例或高变异株AFP病例。 四、疫情应急响应 华埠镇脊灰防治专家组提出疫情预警等级报告，经开化县卫生局突发公共卫生应急领导小组审核，报县政府突发公共卫生事件应急指挥部批准后，启动相应应急响应等级，直至解除相应预警。 （一）三级响应----三级预警 三级响应必须是在县疾控中心专家指导下完成，必要时可请省疾病预防控制中心派专家协助调查、指导。 1、对高危AFP病人进行详细医学检查，核实诊断，了解发病治疗过程，免疫史及接触史等，并拍摄病人影像资料。 2、对高危AFP病人自发病起隔离40天，第一周为呼吸道和消化道隔离，以后为消化道隔离，排出的粪便及呼吸道分泌物应经过消毒处理后再排放。沾有粪便的尿布、衣裤煮沸消毒，被服应日光曝晒，对病家居室，厕所及周围环境进行短期消毒。 3、对密切接触者进行医学观察20天，如有发病，立即送医院进行隔离治疗。对其粪便也应作消毒处理，并及时采集5名5岁以下密切接触者的单份粪便送省疾病预防控制中心进行病毒分离。 4、脊灰疫苗接种率评估：在病例所在村（街道）或可能的感染地点，采用入户调查的方法，至少调查30名5岁以下儿童的脊灰疫苗服苗情况。 5、AFP病例主动搜索。①调查了解病例所在村（街道）和临近村（街道）1年内有无类似病例发生。②3年内县级医院有无AFP病例漏报。③调查了解3年内各级医院与县疾病预防控制中心落实AFP病例主动监测情况。 6、脊灰疫苗的应急强化免疫，在全镇范围内开展以0----47月龄儿童为主的脊灰疫苗应急强化免疫工作。 7、AFP病例主动监测：卫生院要认真做好区域内AFP病例主动监测工作，每10天派专人到监测医院的有关科室进行查询，发现AFP病例及时上报和调查处理。 （二）二级响应----二级预警 二级响应必须是在省疾病预防控制中心专家指导下完成。 1、对病人及其密切接触者的处理参照三级响应的（1）（2）（3）条处理。 2、脊灰疫苗接