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创建绿色医院，实现可持续发展 　　【摘 要】 绿色医院的概念是广泛的，不仅包括医院建筑和设施设备必须安全高效、节能环保，同时还包括医院日常运行管理的各个方面必须规范科学，优质精细，是硬件建设和软件管理效益均实现最大化的一种良好状态。 　　【关键词】绿色医院 可持续发展 　　引 言 　　为了实现人类的可持续发展，低碳生活理念已经越来越被各级政府和广大民众所重视。经过三十多年的改革开放，中国特色社会主义建设取得了巨大成就，但是，我们仍然处于社会主义初级阶段，处于发展的关键时期，资源短缺、能耗过高与环境污染已经成为制约社会经济发展和影响大众健康的突出问题。因此，党的十八大将生态文明建设提升到了与经济建设、政治建设、文化建设、社会建设同等重要的战略高度。医院作为维系人类生命和健康的公众社会保障体系，功能要求严格，流程管理复杂，人流物流集中，资源能源消耗量大。大力倡导建设绿色医院的理念，通过创新医院规划理念，引入安全高效建设模式，采用节能环保先进措施，努力提高医院的安全性能和使用效益，实现绿色低碳，可持续发展的崇高目标，是深入贯彻落实科学发展观，顺应时代发展的有力行动；是全面提升医疗保障水平，促进医疗卫生事业健康发展的有效办法。因此，创建禄色医院必须建管结合，既要搞好基本设施建设，也要搞好日常运行管理，通过医院建设和管理的实践，通过与业内专家的沟通交流，本人认为在医院建设管理当中，以下基本原则是应该尝试和遵循的。 　　一、医院建设规划指标体系方面： 　　1、功能集中部署。医疗建筑用房的使用功能较为明晰，一般由门诊、住院、医技、后勤保障、行政办公等几部分组成。按照医院营运特点和规律，在规划一所医院时，各功能区域的部署和相互之间的衔接是首先要考虑的问题。门诊、住院、医技、后勤保障、行政办公等建筑设施既要相对集中部署，又要有机结合，成为一个密不可分的功能整体，相互依存、相互配合，这是确保医院建成后能够安全高效运行重要前提。如何集中部署，如何有机衔接，既不能一概而论，也不能模仿，不能照搬照抄，必须要结合医院管理模式，所处的地理位置，医院建设用地范围、朝向，以及医院周边的建筑设施类型和市政配套状况，统筹谋划，全面分析，系统论证，周密部署，从而达到较为理想的整体布局效果。 　　2、系统集成建设。医疗建筑是一个复杂的综合体，集公共建筑、智能建筑为一体。医疗建筑在使用过程中的一个普遍现象就是常拆常改，在进行医疗建筑规划设计时，应充分运用可行性研究成果，按照将来实际运行需要，在进行整体布局的同时，将与之相配套的各种强电系统、弱电系统、暖通空调系统、给排水系统、消防系统、医用气体系统、污物收集系统、层流净化系统、物流传输系统等等，进行科学的整合和系统的集成，能一次性规划的尽可能一次性规划，因投资限制或需求不是很迫切的系统，可以分步建设，但应留好接口，能预留预埋的应尽量做好预留预埋，为以后增设留出必要的空间和条件。同时，还应高度重视院区内地下基础设施的规划建设，这方面往往容易被忽视，尤其是各种地下管线的铺设必须要进行有效的集成，尽量采用综合管廊或综合管沟，方便维护和维修，对负荷及容量要充分论证，留有余地，方便添加，避免常拆常改。 　　3、后勤集约保障。医院后勤日常运行的一个显著特点就是耗能高、需求大、人流车流集中，集约保障是控制和降低能耗，减少资源消耗的有效途径，也是确保高效运转的有效办法，在规划设计保障方案时，集约保障应该是首选。供水、供电、供暖、供气以及排污等，只要当地大市政具备接入条件的，都应尽量采用市政设施进行保障，市政设施没有的，在选择自行保障方案时也应多方案比选，把能耗标准放在首位。在设计运行保障管理模式时，要尽量采取中心供应、分区管控。饮食、休闲服务等可按社会化保障的思路，设计成以综合服务为一体的医院街。规划足够的地下停车设施，既能保证方便快捷的就医和探视，又能有效减少地面交通压力，还可以增加地面绿化和景观设计，改善医院的整体环境。 　　4、修旧与新建紧密结合。有些医院在做改造方案时，往往是追求一种理想状态，全部推倒重来，很多建筑都未达到使用年限，房屋结构也没有安全问题，拆除这些建筑不仅造成资源的浪费，同时还要大量增加新建投资，增加医院的负担，也不符合科学发展观的要求。因此，在制定医院改造规划的时候，在新建部分医疗用房的同时，应本着实事求是的态度，通过全面系统评估，尽量利用和保留部分现有建筑，或将拟保留的建筑进行必要的改造，使新老建筑成为一个功能整体，既符合新的规划指标要求，又能满足将来的使用需求。目前，这种理念越来越被医院管理者所接受，也有很多成熟的范例。如北京的协和医院，既有近年来新建的医疗大楼，也有使用了上百年的老的医疗建筑设施，相互之间融合得非常好。国外医院这样的例子就更多。 　　5、慎建高层医疗建筑。近年来