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糖尿病的临床检测方法 内容摘要 血糖的检测 胰岛功能的检测 并发症的检测 糖尿病的治疗 糖尿病的治疗：它是以降低血糖值或糖化血红蛋白值到达正常范围或附近为治疗目标。 毛细血管全血糖测定 可由病人自测血糖，快速得出结果调整治疗，在糖尿病治疗监测中起重要作用 测定原理一般为葡萄糖氧化酶比色反应 毛细血管全血糖用血量少，产生误差机会更多 血内有干扰物质，如血脂很高，血呈油状，会使比色光反射出错。 血糖太高或太低易出误差（不在2─33mmol/L范围） 其他原因：未清洁维护、未及时校正试纸代码、血滴过少或挤手指太用力、电磁干扰、缺氧环境 毛细血管血糖与静脉血浆/血清糖的区别 血浆与全血不同： 贫血者毛细血管全血糖偏高 红细胞增多症、脱水或高原地区则偏低 静脉血与毛细血管血不同： 空腹8小时以上时血糖值无大差异 进食后动脉及毛细血管血糖值比静脉血糖值约高8% 尿糖的特点 方便、简单、常用 排出量与血糖值基本一致 正常人每日排出葡萄糖32~93mg 24h糖定量150mg为糖尿 (+) 不能警示将发生的低血糖 某些情况下用处不大，如肾糖阈升高(老年人）或肾糖阈降低（妊娠） 用于血糖检测不方便时血糖控制监测 糖化血红蛋白（GHb）测定 葡萄糖和血红蛋白β链N端缬氨酸与葡萄糖结合的产物 不需要酶参与的直接反应 血液中HbA1水平反应测定前2－3月的平均血糖水平 具有特异性和精确性 参考