糖尿病 什么是糖尿病? 糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病,是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的. 主要临床症状为:多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少). 胰岛素的调节机制 糖的代谢 糖尿病病人的糖代谢 由于没有足够的胰岛素 葡萄糖不能进入脂肪细胞和肌肉细胞 细胞得不到能量会促进肝脏和肌肉分解更多的糖元进入血液,从而进一步提高了血糖水平 细胞还有可能转而依赖于其它形式的能源如脂肪分解成脂肪酸;蛋白质分解成氨基酸 糖尿病--糖的代谢 糖尿病人的糖代谢结果 高血糖症 糖尿 脱水(体液的大量流失) 酮症酸中毒 非酮性高血酮症(2型糖尿病人) 发病机制 病理生理 临 床 表 现 多饮 糖尿病并发症 并发症 表 现 1.糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis , DKA)是糖尿病最常见而严重的急性并发症。 (1)发病机制 (2)诱因 (3)分期及表现 (4)实验室检查 尿:尿酮、尿糖强阳性。 血:血糖16.7~33.3mmol/L 血酮≥4.8mmol/L PH7.35 血K+先高治疗后低 并发症 表 现 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷 (1)发病机制 尿:尿糖(++++),尿酮(±)。 血:血糖多 33.3mmol/L, 血钠155mmol/L, 血酮(±)。 血浆渗透压350~
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