糖尿病基础知识讲述.ppt

口服降糖药分类 磺脲类促泌剂 非磺脲类促泌剂--格列奈类 双胍类 α-葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂--噻唑烷二酮类 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒 DKA是常见的一种糖尿病急性并发症 刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1388 糖尿病酮症酸中毒的诱因 各种急性感染：以呼吸道、泌尿道、皮肤等感染为最常见。 不合理的治疗：未使用降糖药物、中断降糖药物、药物剂量不足、药物抗药性的产生等 饮食失调 应激状况，如外伤、手术、妊娠或分娩时、精神刺激等。 并发或合并严重疾病 刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1388 临床症状 糖尿病酮症酸中毒症状有： ?烦渴、多尿、夜尿增多 ?体重下降 ?疲乏无力 ?视力模糊 ?酸中毒呼吸(Kussmaul 呼吸) 腹痛(特别是儿童) ,恶心呕吐 腿痉挛,精神混乱以及嗜睡,昏迷 (发生率为10%) 糖尿病低血糖症 原因 胰岛素治疗后 口服降糖药 其他药物治疗后 进食减少或吸收不良 运动过度 饮酒 肝、肾功能不全 早期2型糖尿病的迟发性餐后低血糖 合并其他疾病或状况 胡绍文主编.实用糖尿病学(第二版).人民军医出版社.P251