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电脑中频治疗联合鼠神经生长因子治疗面神经炎的效果观察 　　[摘要] 目的 观察电脑中频治疗联合鼠神经生长因子治疗面神经炎的效果。 方法 选择2009年9月～2012年3月杭州师范大学附属萧山第一医院神经内科门诊及住院确诊周围性面神经炎患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组在常规药物基础上辅以电脑中频治疗及鼠神经生长因子，对照组仅给予常规药物治疗，疗程均为28 d，观察两组治疗前后面瘫恢复情况。采用House-Brackmann分级标准评定治疗效果。 结果 治疗14 d后，治疗组总有效率（75.0%）高于对照组（62.5%），差异有统计学意义（P 0.05）；治疗28 d后，治疗组总有效率（95%）依然高于对照组（80%），差异有统计学意义（P 0.05）。治疗组及对照组均有一定比例轻度胃肠道不适患者，加服奥美拉唑口服后好转。治疗组主要不良反应为注射部位轻微疼痛。 结论 神经生长因子在神经系统受损时，能减轻神经细胞受损程度，促进神经功能恢复。常规药物治疗基础上联合电脑中频治疗及鼠神经生长因子治疗面神经炎效果好，有效率高，副作用小。 　　[关键词] 电脑中频治疗；神经生长因子；面神经炎 　　[中图分类号] R741.05 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）10（a）-0040-04 　　面神经炎也称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹，是因茎乳孔内面神经急性非特异性炎症所致的周围性面瘫[1]。杭州师范大学附属萧山第一医院神经内科2009年9月～2012年3月收治的40例面神经炎患者，在常规药物治疗基础上，给予电脑中频电刺激联合鼠神经生长因子（mNGF，商品名：恩经复）肌内注射，疗效显著，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将周围性面神经炎患者80例按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组男23例，女17例；年龄20～78岁，平均（46.0±4.2）岁；病程1～42 d，平均（9.5±4.0）d；左侧21例，右侧19例。对照组男20例，女20例；年龄16～76岁，平均（45.0±5.1）岁；病程1～45 d，平均（9.5±7.5）d，左侧21例，右侧19例。两组患者皆自愿接受本次实验，家属也均签署知情同意书。治疗组和对照组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　所有患者均有典型的周围性面神经麻痹体征：患侧额纹变浅或消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟变浅或消失，口角向健侧歪斜，示齿时口角歪斜明显。所有患者均排除颅脑外伤、脑血管病、脑干病变及糖尿病周围神经病变所致面神经麻痹。 　　1.3 治疗方法 　　2组患者均予泼尼松（北京双鹤药业有限责任公司，国药准字30 mg/d，晨起顿服5 d后减半，每5天减5 mg，总疗程15 d；呋喃硫胺（北京紫竹药业有限公司，国药准字25 mg，甲钴胺（山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字0.5 mg，均3次/d，共服28 d；治疗组在激素及营养神经等常规治疗基础上，辅以电脑中频治疗及鼠神经生长因子治疗（发病第7天给予电脑中频治疗）。电脑中频治疗采用北京天长福医疗设备制造有限公司生产的T99-B型电脑中频治疗仪，8号治疗处方，4个硅胶电极板（5 cm×5 cm）并置于患侧面神经分支支配区，输出中频频率为2～8 kHz，低频频率为0.1～160 Hz，调制波形为主波、尖波、三角波、正弦波等，强度为8～10 Im，以引起患者耐受的肌肉收缩为宜[2]，每次20 min，2次/d，共28 d。鼠神经生长因子（厦门北大之路生物工程有限公司，18 μg∶9 000 AU，粉针剂），用法：临用以2 mL灭菌注射用水溶解，臀大肌注射，18 μg/（次·d），14 d为1个疗程，共 2个疗程[3]。 　　1.4 疗效判断标准 　　疗效评估标准：采用House-Brackmann分级标准，痊愈：Ⅰ级，双侧额纹、鼻唇沟恢复对称，闭眼正常，鼓腮、吹口哨是患侧口角不漏气，示齿时口角无歪斜，面部表情正常；显效：Ⅱ级，双侧额纹与鼻唇沟基本对称，眼裂闭合不紧，示齿时口角略有歪斜，鼓腮及吹口哨时口角不漏气；好转：Ⅳ～Ⅵ级经治疗后改善为Ⅲ级以上；无效：经28 d治疗后仍停留在Ⅳ级以上。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。 　　1.5 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　1个疗程14 d后，治疗组总有