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* 正常水平的钠对维持人体生理功能很重要,如调节体内的水分与渗透压;维持酸碱平衡,维持细胞内外渗透平衡;增强神经肌肉兴奋性。但是钠摄入过多会使肾功能恶化加速。慢性肾脏病时应尽量减少钠摄入。少尿或无尿期水肿明显或高血压严重,应给与低钠饮食(≤0.5克/天)。 * 肾脏病患者是否要限制钠盐的摄入要视其病情而定,肾脏病患者合并浮肿、高血压及心力衰竭时要限制钠盐的摄入。限钠的目的是为了防止体内钠盐过多而导致水潴留,使浮肿加重,血容量增加,心脏负荷加大,高血压难以控制。 * 正常水平钾对维持人体正常生理功能有非常重要的作用:钾参与碳水化合物和蛋白质的代谢;维持细胞内正常渗透压;维持神经肌肉的应激性和正常功能;维持心肌的正常功能;维持细胞内外正常的酸碱平衡。低钾会导致无力、腹胀、软瘫、尿潴留、心律失常等;高钾会导致心律不齐、极度疲乏衰弱、四肢无力、心率缓慢、心音减弱。 应根据血钾的水平调节入量。当肾脏保钾能力差或排尿多时,如急性肾功能衰竭的多尿期,要注意钾的补充,防止低钾血症。当患者少尿或无尿,机体细胞呈高分解状态时可发生高钾血症,高血钾往往是肾衰和透析患者致死的原因,此时必须限制钾的摄入。 * 治疗慢性肾衰继发甲旁亢的关键在于控制磷的代谢,其中重要的一环是积极控制饮食中含磷 量,这样也可延缓肾衰的发展速度。 治疗慢性肾衰继发甲旁亢的关键在于控制磷的代谢,其中重要的一环是积极控制饮食中含磷量,这样也可延缓肾衰的发展速度,GFR降至30ml/min之前,就应进行限磷饮食,每日不超过600mg,减少蛋白质摄入,避免进食高含磷的蛋白质饮食,附含磷高食物表。 食物中的无机盐 所有图都要换表现形式 应该怎么吃无机盐? 调节与维持体内的水量恒定 保持体液的酸碱平衡 维持细胞外液的渗透平衡 维持血压正常 增强神经肌肉兴奋性 钠 食盐、酱油 盐渍或腌制肉或烟熏食品 酱咸菜类、咸味零食 钠的膳食来源 高钠食物 食盐(1克食盐中约含400毫克钠)、酱油、味精、盐渍食品、腌制食品、烟熏食品、咸味零食、火腿及其它半加工食品。 钠摄入过多会使肾功能恶化加速。慢性肾脏病时应尽量减少钠摄入。少尿或无尿期水肿明显或高血压严重,应给与低钠饮食(≤0.5克/天)。 钠的摄入——根据水肿及血压水平 3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐 2克 盐勺 半个啤酒盖 3克盐 1个咸鸭蛋=4克盐 1根广味香肠=3克盐 5毫升酱油=1克盐 低钠知多少 限制食盐的技巧 尽量利用食物的本身味道(原汁蒸、炖) 可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味(番茄汁、芝麻酱) 可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用逐步改变自己的饮食习惯 勾芡(烹调时不放盐,将盐放入芡汁里) 炒菜时不放盐,只在进餐时放少量盐 减少外出就餐 参与碳水化合物和蛋白质的代谢; 维持细胞内正常渗透压; 维持神经肌肉的应激性和正常功能; 维持心肌的正常功能; 钾 豆类:赤豆、蚕豆、扁豆、黄豆 水果:杏干、西瓜 蔬菜:菠菜、油菜、雪里红、紫菜、海带、竹笋、马铃薯 钾的食物来源 几乎所有干果(如桔脯、杏干) 坚果及种子类(如榛子、核桃) 干豆类及其制品(如大豆、蚕豆) 菌类(如银耳、蘑菇) 腌制食品(如腌菜、酱菜) 海产品(如海带、紫菜) 部分蔬菜(如扁豆、竹笋) 薯类(如番薯、马铃薯) 水果及果汁(如香蕉、榴莲) 饮料类(如啤酒) 主要的高钾饮食(含钾量>250毫克/100克) 油脂类(如花生油、玉米油) 肉及海产类(如蹄筋、羊血) 奶制品(如干酪) 淀粉类(如玉米淀粉、团粉) 蔬菜(如方瓜、青木瓜) 水果(如苹果、芦柑) 豆类(如豆腐) 低钾食物(含钾量<100毫克/100克) 厨房降钾技巧 食材先切后洗 绿叶蔬菜浸于清水中半小时以上,再放入大量开水中焯一下 根茎类蔬菜如马铃薯先去皮,切成薄片,浸水后再煮 多吃含钾低的瓜菜如冬瓜、丝瓜 用蔬菜煮成的汤均含钾,避免“汤泡饭” 不宜过多食用代盐及无盐酱油 构成骨骼和牙齿的成分 维持渗透压 维持酸碱平衡 维持神经肌肉的兴奋性 参与血凝过程、酶的激活、激素的分泌 钙的生理功能 奶类及其制品为钙的良好来源; 小虾和海带; 绿叶蔬菜; 大豆类食品; 钙的食物来源 促进钙吸收的因素: 膳食成分(维生素D、C,乳糖,氨基酸, Ca/P (1-1.8) :1),低钙、低磷膳食,运动。 抑制钙吸收的因素: 膳食成分(植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、 咖啡因),钙的形式,碱性药物,少动。 影响钙吸收的膳食及运动因素 食物含钙量(毫克/100克) 大豆:123 大米:13 油菜:108 牛奶:104 豆腐:113 标准粉:31 雪里蕻:200 干酪:799 黑豆:2
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