职卫-职业肿瘤讲述.ppt

三、 职业肿瘤（Occupational tumor） 定义：在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定肿瘤。 职业性致癌因素 ：能引起职业性肿瘤的致病因素；包括化学性、物理性和生物性因素；常见的是化学性因素。 （一）职业性肿瘤的基本特征 1、潜伏期： 大多为12—25年，最短的约4—6个月，最长达40年以上；职业肿瘤发病潜伏期比非职业肿瘤的潜伏期短。 决定潜伏期长短的因素较多，如不同的致癌因素、接触的浓度或强度、接触时间、个体因素（性别、年龄、健康状况、易感性等）等。 （一）职业性肿瘤的基本特征 2、阈值： 职业性肿瘤的发生是否存在阈值，尚未定论,目前有两种学说： ①一次击中学说：在一个细胞内单个细胞的DNA改变就可能致癌，与接触剂量无关，所以不存在阈值。 ②阈值学说：认为细胞具有修复DNA损伤的能力和机体免疫系统具有杀伤癌变细胞的能力。 （一）职业性肿瘤的基本特征 3、剂量-反应关系： 通过大量的动物试验和流行病学的研究，对于大多数致癌因素，接触大剂量的要比接触小剂量的肿瘤发病率和死亡率都高，说明大多数致癌物存在明显的剂量-反应关系。 （一）职业性肿瘤的基本特征 4、好发部位及病理类型 部位：皮肤和肺是职业性致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官，故职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统。 病理类型： 致癌物不