膜前外侧壁讲述.ppt

腹部 概述 一、境界与分区??? 腹部的上界为胸廓下口及膈，下界为骨盆上口。可区分为腹腔和腹腔脏器二部分；腹腔又区分为腹壁和膈；腹壁借腋前、后线区分为前、外和后壁，其后壁为腰部；腹腔脏器又分为被腹膜包被的浆膜性脏器即腹膜内位器官（变形较大的脏器）；及被腹膜覆盖并埋藏于后腹壁脂肪中的腹膜后隙及其脏器。实际腹部由浅入深可分为：腹前外侧壁；腹膜腔及其脏器；腹膜后隙及其脏器三部分。 二、表面解剖 ??? 脐是腹部的重要标志之一：１.位于腹部正中线。２.上、下延伸即为腹前壁的白线。３.平第十胸神经。４.与右髂前上棘连线的中、外1/3点为阑尾的体表投影。５.与剑突连线的中点为幽门平面，是腹腔脏器及其血管集中部位。６.平面以下浅筋膜分为浅深两层。７.平腹直肌最低一腱划。 腹前外侧壁 由浅入深分为８层即皮肤、浅筋膜、三扁腹肌或直肌及肌鞘、腹横筋膜、腹膜外筋膜和腹膜。 1.皮肤 薄富于弹性，纹理横向，移动性大 2.浅筋膜 在脐下易分为两层，表浅为脂肪层，深部为膜性层，并与其深面的腹外斜肌腱膜之间易分离，并于耻骨结节内侧与会阴浅隙及阴囊肉膜相互沟通。浅深两层之间有两束血管即腹壁浅动脉和旋髂浅动脉 。二者定位于下肢的隐静脉裂孔至脐和髂前上棘延线。 ３.肌层 由三层肌组织及其间的血管神经构成。其前部为腹直肌及其鞘的前叶和后叶，外侧部为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。 三层