临床护理路径在急诊危重患者中的应用.docVIP

临床护理路径在急诊危重患者中的应用 　　[摘要] 目的 探讨急诊危重患者护理中实施临床护理路径的应用效果。 方法 将首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科2011年1月～2012年12月收录的100例危重症患者随机分为观察组和对照组，对照组50例患者采取常规的急诊护理，而观察组50例患者采取临床护理路径护理，观察两组临床护理效果。 结果 通过两组的护理效果比较，观察组的抢救成功率为96.0%，对照组的抢救成功率为92.0%，两组数据比较，差异无统计学意义（P 0.05）。观察组的急诊停留时间和住院时间以及住院费用为（10.32±3.53）min、（20.41±4.23）d、（0.65±0.01）万元，对照组的急诊停留时间和住院时间以及住院费用为（22.52±5.41）min、（24.53±5.82）d、（0.86±0.02）万元，两组数据比较，差异有统计学意义（P 0.05）；观察组的患者护理满意为96.0%，并发症发生率为2.0%；对照组患者护理满意为82.0%，并发症发生率为12.0%；两组数据比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 急诊危重患者护理中应用临床护理路径能够有效提高抢救成功率和患者护理满意度，并缩短患者的住院时间，整个操作简单，针对性强，值得在临床中应用与推广。 　　[关键词] 急诊危重症；临床护理路径；应用效果 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（b）-0138-03 　　急诊危重症患者由于病情严重，很容易威胁患者的生命。因此，临床中如何有效的提高患者的临床护理效果成为医护人员关注的重点。随着临床护理模式的不断转变，临床护理路径逐渐的应用到临床护理中，并且具有较好的护理效果，提高临床临床护理质量[1]。笔者结合自己多年的临床护理工作经验，对首都医科大学附属北京世纪坛医院（以下简称“我院”）2011年1月～2012年12月收录的100例危重症患者在临床护理中实施临床护理路径，并且取得了较好的应用效果，具体分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取我院急诊科2011年1月～2012年12月收录的100例危重症患者，并将其随机分为观察组和对照组，观察组50例患者，男25例，女25例，患者年龄为19～78岁，平均（43.4±2.8）岁。重症颅脑损伤患者15例，严重骨折创伤患者15例，急性心肌梗死患者12例，脑梗死患者4例，脑出血患者4例。对照组50例患者，男26例，女24例，患者的年龄为20～79岁，平均（44.8±2.4）岁。重症颅脑损伤患者16例，严重骨折创伤患者14例，急性心肌梗死患者10例，脑梗死患者5例，脑出血患者5例。观察组和对照组患者的基本资料和病情状况比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组50例患者采取常规的急诊护理，而观察组50例患者采取临床护理路径进行施护，具体的操作方法如下： 　　1.2.1 路径表的制订 首先，在实施护理前应建立临床护理路径小组，并且由护士长作为护理小组组长，并有效的结合我院科室的基本情况与患者的病情状况以及查阅相关的资料进行建立临床护理路径表。并且采用等级责任制让护士实施三班倒的护理模式，而且每班由1名护理组长和1名责任护理与2名辅助护理人员共同组成，且需要定期对护理效果进行考核，有效地落实质量和安全管理的核心制度[2]。在患者入院之后由床位医生和责任护士对其进行评估，且有效的依据护理计划与患者的需求进行拟定临床接诊和病情的评估以及抢救等护理路径表。同时，在对患者实施临床护理路径表之前加群人员的培训，培训的内容主要包括实施的内容和急救的技能以及模拟实训与护理行为，从而有效地让护理人员能够熟悉护理路径，并且做好详细的记录[3]。①接诊：在接诊危重患者之后，应先抢救后对患者进行登记挂号，并且需要同时开放绿色通道。而分诊护士在接诊患者之后用及时地采用平车将其送入抢救室，并及时地通知医生进行抢救。②病情评估：护理人员应按照初评对患者进行早期的检查。然后，再次进行全面的检查，有效地依据患者的病情状况进行施治。③抢救：护理人员在对患者的病情进行全面的评估之后，给予常规的吸氧治疗，并建立有效的静脉通道。同时，护理人员应有效地依据病种情况进行采取实施抢救，且需要认真的落实“危急值”的报告制度[4]。 　　1.2.2 路径表的实施 责任护士应有效地按照制定的临床护理路径表进行对患者施护，并且在按照路径表的内容完成之后进行详细的记录，并对即将实施的护理内容进行做好充分的准备。为了有效地保证患者诊疗活动的具有规范性与一致性，在实施的过程中护理人员不得随意与无故的调整诊疗活动。同时，在对患者抢救结之后做好详细的记录，并